易混淆
易混淆 · 100
天然版 Ozempic 这个说法差得很远：司美格鲁肽在减重试验里平均减掉约 15% 的体重，小檗碱的减重幅度只有很小一点。它更像便宜的二甲双胍，而不是 GLP-1 类药的平替，两者的作用通路也不一样。
突然的眩晕，第一件事是分清它是良性的内耳问题，还是脑后部供血区的卒中。发病早期的影像检查会漏掉相当一部分这类卒中，有经验的医生做的床旁眼动检查（HINTS）更敏感。眩晕伴说话不清、手脚无力或走不稳时，立刻去急诊。
两者常被一起卖成藻类双子星，其实连所属的界都不同：小球藻是真核的绿藻，螺旋藻是蓝细菌。小球藻里真 B12 的比例更高，叶绿素也多得多。它们真正的共同点，是超级食物的宣传和参差的产品质量：一项检测里，藻类补剂中的微囊藻毒素只出现在混了另一种蓝藻（AFA）的产品里。
延迟性酸痛 (DOMS)渐进超负荷strong · 1 条引用
酸痛不是成绩单：常年规律训练的人练得很有效，也可能几乎不酸；新手随便练一下，反而酸得下不了楼。训练有没有效，要看在渐进超负荷下，力量和表现有没有提高。
想少受伤，主力是力量训练，而不是跑前拉筋。一项汇总 25 项随机试验的 Meta 分析里，力量训练让运动伤减少约三分之二（相对风险 RR 0.32），拉伸几乎没有效果（RR 0.96，置信区间跨过 1）。新手防伤靠的是力量训练加循序渐进地加量。
对乳糜泻患者，终身严格无麸质饮食就是治疗本身：拿走麦胶，免疫攻击小肠绒毛的靶子才会消失。作为超市风潮的无麸质，对没有乳糜泻、也没有小麦过敏的人，并不会更健康。有症状要先找医生确诊，自己先停麸质，乳糜泻的检查就可能查不出来。
水飞蓟是护肝片里最常见的成分，但肝脏清除外来物质的两步工序（一相和二相代谢）本来就一直在运转；汇总随机试验后，水飞蓟对肝病患者的死亡率和并发症没有看到效果。
没有哪种草药被证明能清除乙肝病毒；汇总针对酒精性肝病和乙肝、丙肝肝病的随机试验后，水飞蓟对死亡率和并发症都没有显著效果。
水飞蓟 / 奶蓟草脂肪肝 (MASLD)strong · 1 条引用
在一项用肝穿刺判断结果的脂肪性肝炎试验里（99 人），水飞蓟素每次 700 mg、一天三次、连用 48 周，没有达到主要终点；纤维化评分的改善只是次要发现。
天然提升睾酮、平衡激素，是玛咖卖得最响的一句，而它最扎实的人体试验恰好是专门为检验这句话设计的：同时测了睾酮、雌二醇和垂体发给性腺的激素等，结论是玛咖不改变血清生殖激素水平。之后在健康男性和绝经后女性身上的独立试验结论一样：自评分数变了，激素读数没变。
男性更年期 (andropause)围绝经期 · 更年期strong · 1 条引用
男性的激素老化和女性绝经不是一回事：绝经是几年内雌激素大幅下降，而且有明确的终点；男性是缓坡。按欧洲男性老化研究（EMAS）的标准，真正的迟发性性腺功能减退只占 40–79 岁男性的约 2%，很多被算在低睾酮名下的症状，认真调整生活方式后会明显改善。
睾酮与男性老化男性更年期 (andropause)strong · 2 条引用
同一件事的两个层面，别混着用：睾酮随年龄慢慢下降，是人群的平均曲线；迟发性性腺功能减退（LOH）是有诊断标准的临床综合征，真正符合的只有约 2%。怀疑时要按规范在早晨重复测，并先排查肥胖、睡眠呼吸暂停、慢性压力这些能逆转的因素。
绝经后健康围绝经期 · 更年期strong · 2 条引用
这两段时期常被混着讲：围绝经期是绝经前大约 4–10 年的过渡，雌激素大起大落、潮热时有时无；绝经后则是雌激素稳定停在低位的新基线，会陪你走完余生大约三分之一。波动期和平稳期需要的应对不一样。
维生素 K1 和 K2 共用同一个萘醌环，区别在侧链。K1 主要来自绿叶菜，多被肝脏拿去激活凝血因子；K2（如纳豆里的 MK-7）更多分到肝外组织，参与激活骨钙素等管钙去向的蛋白。两者的工作有重叠，只是侧重不同。
蛋白质伤肾是常见的误解：对健康的肾，汇总随机试验的 Meta 分析里，吃高蛋白饮食的成人肾功能并没有比吃普通蛋白的人变差。伤肾的主要推手是没控制好的糖尿病和高血压、滥用止痛药和含马兜铃酸的草药。已有慢性肾脏病的人，蛋白量要听医生的。
苏糖酸镁 (Magtein)镁strong · 3 条引用
苏糖酸镁能补镁，但安全不安全取决于剂量、肾功能和用药情况，不能只比价格。能穿过血脑屏障的说法来自小鼠研究，人体只有一项小型、由公司资助的随机试验。先把镁补够这件事，任何一种镁都做得到；贵出来的那部分，买的是那个改善认知的宣称。
锯叶棕是卖得最好的前列腺补剂，但 STEP 和 CAMUS 两项大型随机试验都没看到它比安慰剂更能改善前列腺增生的排尿症状，汇总 32 项试验的 Cochrane 综述结论相同。它大体安全，但测过，没看到效果。
化验单上尿酸高，不等于痛风：高尿酸本身几乎没有症状，多数人一辈子不会发作。在中国成人里，高尿酸约占 13%，痛风约占 1%。把它当成快要痛风而严格忌口、反复跑医院，是最常见的过度反应。
茶氨酸也走 LAT1 这个转运体进入大脑，但它影响的是谷氨酸等兴奋性信号，不是多巴胺、去甲肾上腺素的库存。同一个入口，进去后作用的对象不同。
NMN / NR · NAD⁺ 前体维生素 B3moderate · 3 条引用
NMN、NR 和烟酸、烟酰胺都属于维生素 B3 这一家，在细胞里都能汇进 NAD⁺ 的合成。NMN、NR 被当成抗衰老新品来卖，烟酸、烟酰胺是便宜的老维生素。人体试验里 NMN、NR 确实升高了血里的 NAD⁺（Martens 2018、Yoshino 2021），但升高之后有没有带来健康获益，还没有证据。
小檗碱能激活 AMPK，作用方向和二甲双胍相似，所以常被当成平替。但它口服吸收很差，而且孕期不能用，这一点对想怀孕的多囊卵巢综合征患者尤其要紧。
补脑、增强记忆是人参的第二大卖点，而 Cochrane 系统检索后的结论是：没有令人信服的证据表明它能增强健康人的认知。原因不是试验都做出了阴性，而是根本合并不出一个可信的效应：各试验用的测量指标、疗程和剂量都不同，而且能用的试验全在健康人身上做。
体重管理 · 根本逻辑体脂秤上的数字moderate · 2 条引用
体质指数（BMI）分不出肌肉和脂肪，所以很多人转去看体脂率；但体脂秤的读数和标准方法比，误差的上下范围加起来常有 15–20 个百分点。两个数都不能单独回答我胖不胖，要和腰围等信号一起看。
体重管理 · 根本逻辑减重手术真相moderate · 2 条引用
手术和减重药不是意志力失败的标志，而是达到指征时的正当选项。按 ASMBS/IFSO 2022 的标准，BMI ≥ 35 就推荐减重代谢手术，BMI 30–34.9 合并代谢病时应考虑；亚洲人阈值更低，BMI ≥ 27.5 就应提供手术选项。
健康和表现延迟性酸痛 (DOMS)moderate · 2 条引用
练得多、腿一直酸，常被当成练过头，两者却是不同的信号。延迟性肌肉酸痛是换了动作或突然加量后，肌肉过一两天才酸、几天内消退，同样的运动重复几次会越来越轻；练过头看的是成绩连续几周下滑、怎么休息都缓不过来，常伴睡眠变差、情绪低落、容易生病。
关节 · 软骨与肌腱氨基葡萄糖 + 软骨素moderate · 2 条引用
氨基葡萄糖和软骨素一般不会伤身，但别指望它们修复软骨，更不要把它们排在运动和减重前面：这两样才是骨关节炎证据最硬的基础治疗。
关节 · 软骨与肌腱胶原蛋白肽moderate · 2 条引用
吃胶原肽关节就好，是过度承诺。一项 24 周的试验里，有运动相关关节痛的大学运动员吃胶原水解物后，疼痛评分改善得更多，但这是症状上的信号，不代表软骨被补回来了。关节问题的一线仍然是运动加减重。
小檗碱的作用主要在降血糖和调血脂，减重效果很小。把它叫作天然的司美格鲁肽（Ozempic），是把两个量级完全不同的东西画上等号。
减脂期真正有试验支持的做法，不在补剂货架上：热量缺口里吃够蛋白质、加上力量训练，保住的是肌肉。补剂那一排的效果，和这一条不在一个量级。
功能性消化不良胃食管反流 (GERD)moderate · 1 条引用
胃里不舒服常被统称为胃病，但烧心本身不算消化不良的症状，它更像反流；以饭后饱胀、早饱或上腹痛为主的才是消化不良。两者常常同时出现，分清以哪一样为主，检查和用药的思路才对得上。
国际癌症研究机构（IARC）把加工肉（香肠、培根、火腿这类腌制、烟熏的肉）列为 1 类，把新鲜红肉（羊肉在内）列为 2A 类。分级回答的是证据有多确定，不是危害有多大。证据更确定的风险在加工肉，不在适量的新鲜羊肉。
加工肉和新鲜牛肉常被一起叫作红肉，但 IARC 给两者的分级不同：加工肉是 1 类（人群证据充分），未加工的红肉是 2A 类（人群证据有限）。按机制看，新鲜红肉带着的主要是血红素铁那一条线，加工肉把几条线叠在了一起。
发烧和热射病都是体温高，机制却不同：发烧是调定点被调高；热射病是产热超过散热，核心体温升到调定点之上，体温调节失败。热射病是急症，要立刻给身体降温。
姜黄素脂肪 · Omega-3moderate · 1 条引用
姜黄素在细胞实验里能抑制 NF-κB、COX-2 等炎症信号；EPA 和 DHA 在体内可以转成促进炎症消退的分子（消退素、保护素）。两者作用点不同，常被放在一起当抗炎组合卖，但一起吃在慢性炎症疾病里是否更有效，缺少好的人体试验。
小球藻常被当成纯素者的 B12 来源来卖。检测显示，多数小球藻片里的钴胺素以真正的 B12 为主，但不同产品含量相差极大，从几乎没有到很多都有，有的还混着没有活性的类似物。所以它替代不了 B12 补剂：以植物为主饮食的人，靠标明剂量的 B12 补剂或强化食品才稳妥。
小腿夜里抽筋常被归到缺镁上，于是很多人去补镁。一篇 Cochrane 系统综述汇总了以老年人为主的试验：对找不到明确原因的夜间抽筋，补镁不太可能带来有临床意义的预防效果。
运动到后半程小腿抽筋，常被说成脱水、缺盐，于是去灌电解质饮料。Schwellnus 2009 的系统综述认为，运动中抽筋的主要原因是局部肌肉累过头之后，神经对肌肉的控制失调，而不是脱水或电解质丢失：抽筋只打在已经累垮的那块肌肉上，全身的失衡解释不了这种局部。
尿石素 ANMN / NR · NAD⁺ 前体moderate · 2 条引用
NMN 和 NR 补的是 NAD⁺ 这个辅酶的库存；尿石素 A 走的是另一条路，通过线粒体自噬把坏掉的线粒体拆掉。两条抗衰老路线不是一回事；尿石素 A 的首次人体试验以安全性为主要终点，看到的是线粒体相关的分子信号。
延迟性酸痛 (DOMS)乳酸阈值moderate · 1 条引用
乳酸在运动停止后通常一小时内就被清除、重新利用，而延迟性肌肉酸痛要一两天后才来，时间对不上。乳酸也不是疲劳废物，它是能被心脏、其他肌肉和肝脏回收利用的燃料。
微塑料 + 纳米塑料脂肪 · Omega-3moderate · 2 条引用
不要因为微塑料就不吃鱼：鱼带来的 ω-3 脂肪酸、蛋白质和维生素 D 是明确的好处，而微塑料对健康的影响目前还说不清。想减少暴露，整条吃的小鱼可以先去掉内脏，而不是把整类食物划掉。
整颗苹果和一杯苹果汁里的糖差不多，身体里却是两回事。整果的糖关在细胞壁和果胶后面，分批放出来；榨汁把这些滤掉，糖变成游离糖，很快进血。三个美国大型队列里，整水果吃得多的人 2 型糖尿病风险更低，果汁喝得多的人更高；这是观察到的关联，但和机制对得上。
100% 果汁仍是液体糖：纤维几乎没了，世卫组织（WHO）把果汁里的糖也算作游离糖。但它和加糖软饮的证据不一样，不能画等号：同一篇荟萃分析里，果汁的风险估计小得多，作者认为很可能有偏倚。加糖的果汁饮料则归在含糖饮料一边。
植物奶 · 燕麦奶杏仁奶牛奶moderate · 3 条引用
植物奶名字里的奶，说的是它看起来像奶。一杯燕麦奶或杏仁奶的蛋白只有同样一杯牛奶的几分之一，只有豆奶在蛋白上接近牛奶；钙、维生素 D 和 B12 要靠强化才有。拿植物奶替换牛奶，要选强化款、看标签，不能默认营养等同。
在至少两周的临床试验汇总里（Neelakantan 2020），比起非热带植物油，椰子油会让 LDL 升高。食物那一篇讲这瓶油在厨房里怎么用；营养素那一篇讲月桂酸怎样让 LDL 升高、MCT 油和椰子油为什么不是一回事。
氢水被当成抗氧化神水卖，但在血脂上测过的结果很平淡：Jamialahmadi 2024 汇总 8 项随机对照试验、357 名代谢异常的患者，LDL 和总胆固醇的变化没有达到统计学显著，甘油三酯只是轻微下降，作者自己的结论是效应温和。这些试验也没有测过心梗、卒中、死亡这类硬终点。
水飞蓟常被当成可以继续喝酒的许可证，但在酒精性肝病里，它对死亡率和并发症都没有显著效果；真正改变结局的，是少喝或不喝，减轻肝脏分解酒精的负担。
两者都被当成护肝补剂卖，而它们在肝上真正站得住的临床用途都在急诊里：静脉水飞蓟宾用于毒鹅膏菌中毒（证据来自观察性病例系列），静脉或口服的 N-乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量，由医院按方案给药，都不是货架上的日常剂量。
两者面对同一个难题：在培养皿里都有作用，但口服后吸收差，又很快被二相代谢结合掉，血里剩下的活性形式远低于实验里用的浓度。
同一种模式的两个例子：早期的小试验看起来是阳性，更大、更严格的随机试验做完后，效果消失了。锯叶棕是 STEP 和 CAMUS 两项大型试验加上更新后的 Cochrane 综述；水飞蓟是 Cochrane 汇总后，对死亡率和并发症看不到效果。
草药安全性的两端：在美国的药物肝损伤数据库 LiverTox 里，水飞蓟导致肝损伤的可能性被评为 E 级（不太可能）；何首乌则被评为 A 级（明确的肝损伤原因），出现症状的病例中约一成死亡或需要紧急肝移植。天然本身，既不等于安全，也不等于危险。
从牙龈沟漏进血液的是细菌和它们的碎片；淋巴系统负责的是运输液体和免疫细胞，不是把牙龈沟里的细菌冲出去。所谓的排毒按摩，和这件事没有关系。
瓜氨酸在体内转化成精氨酸，进而增加一氧化氮、改善血流：Bailey 2015 的小型交叉试验（10 名健康男性）里，它延长了高强度运动的耐受时间。β-丙氨酸则通过肌肽缓冲肌肉里的酸。两者常被放进同一份训练前补剂，但一起用的效果没有被试验直接测过。
男性更年期 (andropause)PCOS · 多囊moderate · 2 条引用
同一个性激素结合球蛋白（SHBG）机制，在男女身上读出相反的意思：胰岛素抵抗会压低 SHBG，男性表现为总睾酮偏低、游离睾酮却可能正常；女性则是游离雄激素升高，这是多囊卵巢综合征高雄激素表现的来源之一。
睡眠架构与睡眠债睡眠呼吸暂停 · OSAmoderate · 2 条引用
深睡随年龄减少是正常的生理变化，不必焦虑。但正常减少不等于完全没有：几乎没有深睡、睡眠被严重打碎、白天明显撑不住，就越过了正常老化的线，应该去查是不是睡眠呼吸暂停。
碳水和酒精都能供能，但都不是严格意义上的必需营养素：葡萄糖身体能靠糖异生自己造，酒精只提供热量，身体对它没有任何需要。宏量营养素里身体真正造不出来的，是 9 种必需氨基酸和 2 种必需脂肪酸。
IARC 把未加工的红肉列为 2A 类、加工肉列为 1 类；分级说的是证据有多确定，不是危害有多大。牛肉那一篇从一种具体的肉讲它带来的蛋白、血红素铁和锌，以及怎么挑、怎么吃；红肉那一篇从整类食物讲吃多少、证据有多强。
职业倦怠 · Burnout抑郁 + 焦虑moderate · 2 条引用
倦怠和抑郁都可能让人疲惫、提不起劲，常被混为一谈，但倦怠绑在工作情境上，离开那个情境会缓解；抑郁是跨情境的情绪障碍，连原本喜欢的事也提不起兴趣。两者也可能同时存在，情绪低落持续两周以上、失去兴趣或出现伤害自己的念头时，要找精神科或心理科评估，不能当成倦怠硬扛。
肌酸帮助肌肉合成和高强度发力；HMB（亮氨酸的一种代谢产物）被认为能减少肌肉分解。对因急病、卧床或慢性病而肌肉流失的老年人，HMB 的证据相对多一些；健康年轻人补 HMB，收益很有限。两者一起用有没有额外好处，研究不多。
小檗碱加印楝、牛至油这类复方，常被一些小肠细菌过度生长（SIBO）诊所当成个性化方案卖，但没有随机试验支持，安全性也没有保证。正确的路径是看消化内科，按罗马标准诊断，并筛查报警症状。
胀气与腹胀肠易激 · IBSmoderate · 2 条引用
腹胀和肚子鼓起常和肠易激同时出现，也常被当成同一件事；但罗马 IV 把以胀为主的情况单独归为功能性腹胀或腹部膨隆，原因也不止一条（食物不耐受、感染后菌群改变、内脏感觉放大、腹膈反射出错）。
胀气是益生菌最常见的购买理由之一，但美国胃肠病学会 2023 年的专家意见明确建议，不应该用益生菌来治疗腹胀和腹部膨隆；对乳糖不耐，系统综述同样认为益生菌的证据不足。
酮体是大脑的备用燃料，经 MCT1 这类转运体进入脑内；星形胶质细胞就地做出乳酸、交给神经元使用，是另一条路（这一机制主要来自细胞实验）。喝外源性的酮酯，替代不了这套就地供能的系统。
荨麻疹湿疹 · 特应性皮炎moderate · 2 条引用
荨麻疹和湿疹都痒，常被混为一谈，机制却不同。荨麻疹是肥大细胞放出组胺，小血管漏出血浆鼓成风团，单个风团通常 30 分钟到 24 小时就消退；湿疹的起点是皮肤屏障锁不住水，免疫偏向 2 型炎症，皮疹会持续、反复发作。
这两种草药被摆在同一张提睾酮的货架上比较，但机制完全不同：葫芦巴的证据主要在性欲，睾酮的数据弱；南非醉茄那点升幅，主要是降皮质醇、改善睡眠带来的间接结果，而且有肝损伤的个案报告。并排看，才知道它们不能互相替代。
同一张对照表里的两行，性质相反：锌只在缺锌的人身上能把睾酮抬上去，补足后再补无效，这是一个窄而确定的适用范围；葫芦巴则是宽泛而证据弱的宣称。并排看，正好说明说一样东西有效，先要问对谁有效。
货架常把两种毫不相干的分子混为一谈：真正的虾青素来自一种红色微藻（雨生红球藻），是橙红到深红色的类胡萝卜素；蓝色的 Blue Majik 则是螺旋藻里的藻蓝蛋白。标着蓝色虾青素的产品，基本是把两样东西混在一起卖。
血糖生成指数 · 负荷健康人戴血糖仪 (CGM)moderate · 2 条引用
血糖生成指数（GI，常说的升糖指数）和血糖负荷（GL）是一群人的平均值，连续血糖监测（CGM）画的是你自己的曲线。一项 800 人的研究里，同一餐在不同人身上的血糖反应差别，比不同食物之间的差别还大，所以两者经常对不上。
零添加只说明配料表里少了某些添加剂，不说明这份食物是怎么做出来的。Hall 2019 的住院试验把两套饮食的热量、糖、脂肪和纤维配平后，超加工饮食组每天仍多吃约 500 kcal；添加剂那一篇也把真问题落在油、盐、糖上，而不是某个添加剂的名字。
这两件事常被混为一谈，其实发生在不同的地方：糖原超代偿，是运动后肌肉里的合酶在糖原耗尽后仍一直开着；运动中的肠道问题，是糖进入肌肉之前的那一段，涉及血流、胃排空和两种糖的吸收通道。不要把它们都简化成多吃碳水就好。
适应原 + 药用蘑菇南非醉茄moderate · 1 条引用
适应原是一个类别名，不是一种作用机制：这个词出自苏联时期的研究传统，指据说能帮身体扛住压力的一类草药。南非醉茄是其中证据最多的一种，但类别里各成员的机制和证据强弱差别很大，不能互相背书。
通宵和失眠是两回事，别混着处理：通宵是一次性的急性睡眠压力，补回来就好；如果平时有机会睡，却经常睡不着、睡不稳，那是慢性失眠，要走失眠的认知行为疗法（CBT-I）这条路。
通宵 · 一夜未眠睡眠呼吸暂停 · OSAmoderate · 2 条引用
睡够了时间，白天还是很困，问题就不在睡眠时长上：可能是睡眠被反复的呼吸暂停打断，属于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的排查范围，靠补觉补不回来。
食源性疾病肠易激 · IBSmoderate · 1 条引用
食物中毒是急性的，多数几天内好转；腹泻超过 3 天、便血、发烧超过 38.9°C、持续呕吐或脱水时要去看医生。长期反复的腹痛腹泻是另一回事，把它当成又一次吃坏肚子，会错过该做的检查。
饮食模式全景认知老化与认知储备moderate · 2 条引用
MIND 饮食是专门为保护认知设计的。队列研究里，坚持得好的人认知衰退慢了相当于年轻 7.5 岁（Morris 2015），但这是观察到的关联；唯一一项随机对照试验（Barnes 2023，604 人，3 年）里，两组的认知都在改善，组间没有差别，而对照组吃的也是轻度限热量的健康饮食。所以说 MIND 已经被证实能防痴呆是过头的。
VITAL 试验用两因素析因设计，同时检验维生素 D 和鱼油：受试者分别吃其中一种、两种都吃，或都吃安慰剂。维生素 D 那一边，癌症和主要心血管事件两个主要终点都没有看到效果（Manson 2019）。所以不建议健康人都补这两样；查出缺乏时，再有针对性地纠正。
鼻呼吸 · 贴嘴睡眠呼吸暂停 · OSAmoderate · 2 条引用
贴嘴睡觉常被说成能治阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），但证据很薄：常被引用的 Lee 2022 里，20 名用嘴呼吸、又能耐受贴嘴的轻度患者贴了 1 周，打鼾和呼吸暂停的指标降了约一半，可它没有对照组，只能提出假设。胶带只碰得到塌陷链上下颌与舌根后坠那一环；有大声打鼾、憋醒、白天嗜睡这些红旗时，贴嘴替代不了诊断，成人 OSA 仍是先评估、再按严重程度选持续气道正压通气（CPAP）等方案。
铬被当成调血糖的必备补剂来卖，依据的是葡萄糖耐量因子（GTF）这个假说，而这种含铬的化合物找了几十年也没被分离出来。对多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗，铬不在有证据的干预之列。
α-GPC + CDP-cholineNMN / NR · NAD⁺ 前体weak · 2 条引用
两者都摆在补脑、抗衰老的货架上，但证据不在一个档次：胆碱类（如胞磷胆碱）在卒中后血管性认知障碍上有来自小型试验的信号，NAD⁺ 前体在人身上还停留在血液指标的变化。
α-GPC + CDP-choline适应原 + 药用蘑菇weak · 2 条引用
补脑货架上的这两类东西原理不同：胆碱类走的是乙酰胆碱和细胞膜磷脂，适应原（如南非醉茄、红景天）走的是压力调节轴。机制不同，证据强弱也不同，不能当成可以互换的选项。
α-GPC + CDP-choline咖啡因 + L-茶氨酸weak · 2 条引用
补脑货架上，有小型试验支持的组合是咖啡因加茶氨酸：一项 27 人的试验里，两者合用时注意力切换更快、更准。再叠上胆碱类就没有这样的证据了。叠加之前先问一句：你要解决的是被腺苷压住的注意力，还是乙酰胆碱不够？
两篇讲的是同一条剂量曲线的两端。从零开始那一端，WHO 2020 指南说动一点比不动好、多短的一段都算进总量；往上那一端，WHO 给成年人每周的推荐范围，越往上多出来的好处越少，只是说不准从哪里开始变少。
按年龄算心率和说话测试常被当成两种等价的强度标准，其实不是。220 减年龄的公式不是从专门研究里算出来的，任何一个人的真实最大心率都可能比它高或低每分钟 12 次左右；说话测试读的是身体此刻的反应，强度低于通气阈或乳酸阈时还能舒服地说话，超过就说不舒服了。
白天在户外走一走常被当成人人适用的建议：光经视网膜传到下丘脑的主时钟，让它对准白天。但对下夜班的人，回家路上的晨光会把时钟往错的方向推，规则正好相反。夜班后熬着不睡去练，也正是醒得最久、表现最差的时候：少睡后训练前每多醒 1 小时，表现平均再降约 0.4%。
力量卡住常被当成训练计划的问题，原因却可能在睡眠：一篇系统综述发现，一晚不睡对最大力量影响不大，连续几晚睡不够，深蹲这类多关节动作的力量才会下降，单关节动作没有。
卡住时，加蛋白常是第一反应。补蛋白的确让一次最大重量多涨约 2.49 公斤；在练过的人身上更大、随年龄变小的，是它对长肌肉的效果；但长期吃得比消耗少时，能量缺口拖累的主要是长肌肉，力量的增长倒和吃够的人差不多。
力量卡住常被当成过度训练，其实多数不是。短期练狠、成绩暂时下滑、休息后反而更强，是功能性超量；成绩持续下降、怎么休息都缓不过来，常伴情绪低落、睡眠变差、容易生病，才要想到过度训练综合征，而且要先排除疾病、感染、长期吃得不够和缺铁。
叶黄素 + 玉米黄质虾青素weak · 2 条引用
同属类胡萝卜素，证据却不在一个档次。叶黄素、玉米黄质是黄斑色素的主要成分；AREDS2 在中期黄斑变性里看到，它们可以安全地替换原配方里的 β-胡萝卜素，但加进去并没有让病情进展更慢。虾青素没有做过这样的试验，把几种类胡萝卜素配成护眼组合也没有被比较过。
叶黄素 + 玉米黄质失眠weak · 2 条引用
屏幕对眼睛和对睡眠是两件事，别被防蓝光营销并成一件：看屏幕眼睛累，主要是眨眼变少造成的眼干，加上负责对焦的肌肉一直绷着；晚上的屏幕光影响的，是褪黑素分泌的时间。前者靠隔一会儿看看远处，后者靠安排好光照的时间。
微塑料 + 纳米塑料NACweak · 2 条引用
抗氧化剂针对的是颗粒引起的氧化应激，不是颗粒本身。N-乙酰半胱氨酸（NAC）这类物质理论上可能缓冲活性氧，但它没有任何把塑料排出体外的机制；把它当排塑料的东西吃，是把两件事混为一谈。
微塑料 + 纳米塑料螺旋藻weak · 2 条引用
叶绿素、小球藻、螺旋藻这类产品被宣传能结合微塑料，但没有结合的证据；螺旋藻自己还有重金属污染的问题。想减少暴露，从源头少接触比吃吸附剂实在。
慢性压力会让一部分人的皮质醇长期偏高，动物实验里这会损伤海马（管记忆、也给情绪踩刹车的脑区）。南非醉茄卖点正是压低这条压力轴，小型试验里看到压力评分和皮质醇下降，但它只是辅助手段，不能替代抑郁、焦虑的正规治疗。
氨基葡萄糖 + 软骨素胶原蛋白肽weak · 2 条引用
这两样关节补剂常被拿来比较，但它们的试验都停在主观症状（疼痛和功能评分）这一层：GAIT 试验里，氨基葡萄糖整体没有胜过安慰剂；胶原肽的试验多是小型研究。两者都没有证明能把软骨补回来。
爆发力和力量常被当成一回事，其实不是：爆发力是力乘以速度，最大力量只是它的天花板。一项随机试验里，力量偏弱的男性练 10 周大重量深蹲，跳跃功率提高得和练负重跳差不多，最大力量还多涨了一截；综述也写道，没有相当的力量，就很难有很高的爆发力。
老人的力量训练常被理解为慢慢举重，但爆发力随年龄掉得比力量更早、更快。一篇汇总 20 项随机试验的 Meta 分析里，60 岁以上的健康老人在力量训练里把重量尽快举起、再慢慢放下，日常身体功能比普通力量训练多改善一点，证据确定性低；两组都没有报告严重不良事件，但 20 项试验里有 14 项没把不良事件报告完整，这句话分量有限。
睡不够时训练睡眠呼吸暂停 · OSAweak · 1 条引用
白天困可以是睡得少，也可以是睡着后气道反复塌下来、把睡眠切碎，两者常被当成一回事。睡的时间不短却总也不解乏，或者打鼾很响、白天困到坐下就睡着，就不是降训练档能解决的；白天困到开车都会打盹的，先别开车，尽快去做睡眠检查。
为第一个半马加距离，和新手刚开始跑是同一个道理：心肺几周就跟上，肌腱和骨头慢得多。在为半马做准备的跑者里，每周跑量突然加了 20% 到 60% 的人，头 21 天受伤更多；而照着每周加 10% 的规则练，在新手的随机试验里并没有减少受伤。
长距离比赛里，比缺盐更危险的是喝得比丢的多：血钠被稀释，就是运动相关性低钠血症。运动饮料也是低渗的，喝多了一样不保护；喝水过量时，补盐也挡不住。2002 年波士顿马拉松的终点，13% 的跑者有低钠血症，它和赛中体重上升、完赛超过 4 小时有关。
长距离比赛中或之后的头痛、恶心、意识改变，可能是热病，也可能是喝水过多把血钠稀释了的低钠血症，旁人分不清，两者也可能同时出现。只要出现神志改变，就按急症处理：立即拨打急救电话；热天里先就地降温；一路都在喝水、体重不降反升的人，不要再给他喝水。
1970–80 年代流行过一个葡萄糖耐量因子学说，认为铬和烟酸组成一种复合物，帮胰岛素起作用，营销里曾大量使用。后来的研究没能证实这种复合物，铬是不是人体必需的营养素也受到质疑。这是一段历史说法，不能当作补充的理由。
两者常被放在同一个助眠货架上，作用点却不同：褪黑素给生物钟发出夜来了的信号，对节律问题最有用（Zhdanova 2001 在 50 岁以上的失眠者里看到小剂量有效）；甘氨酸在小型试验里改善了主观睡眠感受，一种解释是它让外周血管扩张、核心体温下降（Yamadera 2007）。两者一起吃有没有额外好处，没有试验测过；长期失眠的一线治疗仍是 CBT-I。