Place · Level 3
平衡是三路信息投票 · 内耳里真的压着小石头 · 耳石掉错房间就天旋地转 · 治疗是复位不是输液 · 突发持续眩晕要排除卒中
Nearby · 邻近
Connections · 机制关系
cofactor 辅因子 · 2
→钙
耳石就是碳酸钙晶体。它比周围液体重, 重力一直拽着那层胶冻膜, 膜再拖着毛细胞的纤毛偏向一边——这就是身体知道自己相对重力是什么姿势的原理。
→神经
半规管只认转动不认平移: 头一转, 里面的液体因为惯性慢半拍, 推弯壶腹嵴上的胶冻门, 毛细胞纤毛跟着弯, 电信号立刻沿神经发出去。坐电梯直上直下时两边推力相等, 它就不吭声。
regulates 调节 · 2
→骨质疏松
眩晕本身会导致跌倒, 老年人尤其如此——而一次跌倒的代价可能远大于眩晕本身。所以复位手法不只是止晕, 它是在拆跌倒-骨折那条链的第一环。
→维生素 D
补维 D 对耳石症的复发率有一点点效果, 但离治愈很远——复位手法仍然是治疗本身, D 顶多是给复发率打个折。别把这条顺手套到维 D 与跌倒骨折那片水域, 那边过去十年被大型试验大幅修订过。
contrast 易混淆 · 1
≠卒中
急性眩晕最要紧的是分清良性内耳问题还是后循环卒中: 早期影像会漏掉相当一部分卒中, 而床旁眼动检查 (HINTS) 在有经验的医生手里敏感度更高。