Place · Level 3 · Condition
脑每分钟死 190 万神经元 · 缺血和出血是相反的两种病 · 别自行吃阿司匹林 · 半暗带决定时间窗 · 症状消失更要去急诊 · 十个因素解释九成风险
Nearby · 邻近
Connections · 机制关系
regulates 调节 · 4
→血脂异常
缺血性卒中的上游和心梗是同一条: 含 ApoB 的颗粒钻进血管壁形成斑块, 斑块破了要么当场堵死, 要么碎片冲到下游堵住细支。
→高血压
小血管那条路最阴: 长期高血压把穿支动脉改造得管腔越来越细, 最后闭掉, 留下一个个腔隙性梗死。单个可能毫无症状, 堆积起来却是走路不稳、反应变慢、认知下降。
→2 型糖尿病
控糖属于卒中一级预防的基础动作那一栏: 高血糖长期损伤内皮和小血管, 和高血压、血脂、吸烟叠在同一条通路上, 而不是另开一条。
→睡眠呼吸暂停 · OSA
心源性卒中的上游往往是房颤, 而房颤本身是被养出来的——夜间反复的呼吸事件、缺氧和胸腔压力波动是其中一条培养路径。所以查房颤的时候, 顺带想想睡眠。
contrast 易混淆 · 1
≠前庭与平衡
急性眩晕最要紧的是分清良性内耳问题还是后循环卒中: 早期影像会漏掉相当一部分卒中, 而床旁眼动检查 (HINTS) 在有经验的医生手里敏感度更高。