故事
乳糜泻是一种自身免疫病:一种酶改造了麦胶,免疫系统随之攻击小肠绒毛。治疗是严格无麸质饮食,这和时尚的无麸质是两回事。
邻近
机制关系
同区
调节 · 2
→消化
乳糜泻里,组织转谷氨酰胺酶把麸质中的麦醇溶蛋白改造(脱酰胺)之后,免疫系统对它发起攻击,火力落在小肠绒毛上,小肠的吸收面被磨平。确诊要靠血清学检查和活检,治疗是严格的无麸质饮食。
→口腔溃疡
乳糜泻是麸质引起的肠道免疫病,常带来铁、叶酸和 B12 的吸收不良,而这几样不足都和口腔溃疡有关联。汇总 22 项观察性研究,乳糜泻的人长复发性口腔溃疡的风险约是普通人的 2.45 倍;这是关联,不是证明;而且乳糜泻的口腔表现可以比肠道症状早好几年出现,所以溃疡反复长,即使没有腹泻也值得问医生要不要查。
易混淆 · 1
≠无麸质
对乳糜泻患者,终身严格无麸质饮食就是治疗本身:拿走麦胶,免疫攻击小肠绒毛的靶子才会消失。作为超市风潮的无麸质,对没有乳糜泻、也没有小麦过敏的人,并不会更健康。有症状要先找医生确诊,自己先停麸质,乳糜泻的检查就可能查不出来。