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故事
大脑几乎不存燃料，断血几分钟就开始坏死。缺血和出血是相反的两种卒中，所以别自己先吃阿司匹林；症状消失了也要立刻去急诊。
调节 · 5
→血脂异常
很多缺血性卒中和心肌梗死的上游是同一件事：带 ApoB 的脂蛋白颗粒钻进血管壁，形成斑块。斑块破裂后，要么当场把血管堵死，要么碎片被冲到下游，堵住更细的分支。
→高血压
小血管这条路最隐蔽：长期高血压让大脑深部细小的穿支动脉管壁增厚、管腔越来越窄，最后闭塞，留下一个个腔隙性梗死。单个可能毫无症状，积累多了，就表现为走路不稳、反应变慢和认知下降。
控血糖是预防卒中的基础动作：长期高血糖损伤血管内皮和小血管，和高血压、血脂异常、吸烟叠加在同一条路上，而不是另开一条。INTERSTROKE 研究估算，包括这些在内的 10 个可改变的危险因素，占了卒中人群归因风险的约九成。
心源性卒中的上游常是房颤：房颤时左心房里容易形成血栓，九成以上长在左心耳，脱落后会冲进脑血管。而夜里反复的呼吸暂停、缺氧和胸腔压力波动，和房颤的发生有关。所以查房颤时，顺带想想睡眠。
心慌里有一类是房颤：心跳毫无规律地乱，它会让卒中风险升高。在一项 41.9 万人的手表研究里，收到脉搏不规则提示、后来贴上心电贴片的人，34% 查到了房颤。所以手表报警值得去做一次心电图；自己摸到新出现的、毫无规律的心跳，当天就去看医生。
易混淆 · 1
突然的眩晕，第一件事是分清它是良性的内耳问题，还是脑后部供血区的卒中。发病早期的影像检查会漏掉相当一部分这类卒中，有经验的医生做的床旁眼动检查（HINTS）更敏感。眩晕伴说话不清、手脚无力或走不稳时，立刻去急诊。