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故事
正常变老不等于痴呆:反应会变慢,但词汇和判断力常常不退。相当一部分痴呆风险落在可改变的因素上,值得先管的是血压、听力、运动和社交,不是补剂。
调节 · 3
免疫老化带来的慢性低度炎症和认知衰退有关联,被认为是推动因素之一。它不是唯一原因,和血管、代谢方面的因素交织在一起。
←婆罗米
婆罗米的作用据认为是慢慢改变神经元的结构(动物研究里,海马神经元的树突分支变多),所以要连续吃 12 周左右才看得到信号,只吃一次、两小时后测什么也看不出来。阳性结果只落在两件事上:记一串新词和处理信息的速度,而且幅度很小;短时注意力和工作记忆反复测都没有差别。
大脑某处活动增加时,神经元、胶质细胞和血管会协同把血流调过来,这叫神经血管耦合。有研究者推测,年纪大了以后小动脉对这些信号反应变慢,局部血流跟不上,而白质里细长的神经纤维对缺血最敏感;认知老化中白质变慢,可能有一部分从这里来。这条链还是推论,没有被直接证实。
易混淆 · 2
MIND 饮食是专门为保护认知设计的。队列研究里,坚持得好的人认知衰退慢了相当于年轻 7.5 岁(Morris 2015),但这是观察到的关联;唯一一项随机对照试验(Barnes 2023,604 人,3 年)里,两组的认知都在改善,组间没有差别,而对照组吃的也是轻度限热量的健康饮食。所以说 MIND 已经被证实能防痴呆是过头的。
≠人参
补脑、增强记忆是人参的第二大卖点,而 Cochrane 系统检索后的结论是:没有令人信服的证据表明它能增强健康人的认知。原因不是试验都做出了阴性,而是根本合并不出一个可信的效应:各试验用的测量指标、疗程和剂量都不同,而且能用的试验全在健康人身上做。