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故事
免疫随年龄变化，不是整体变弱，而是对新病原反应变慢，身体里常年有低度炎症。补剂增强不了免疫，疫苗、运动和吃够蛋白质更有用。
辅因子 · 1
→蛋白质
抗体、补体和免疫细胞都要用蛋白质来造，而老年人需要的蛋白质比年轻人多：PROT-AGE 建议健康的 65 岁以上老人每天每公斤体重 1.0–1.2 g，还要配合运动才用得上。蛋白质吃不够，一边丢肌肉，一边缺造免疫的原料。
消耗 · 1
↮肌少症
炎症和肌肉之间可能形成恶性循环：炎症升高加速肌肉分解；肌肉少了，活动随之减少，腹部脂肪增加，炎症又被推高。这是保住肌肉在老年健康里这么要紧的原因之一。
调节 · 5
↔慢性炎症
炎性衰老（inflammaging）就是随年龄出现的慢性低度炎症：还是同一条从 NF-κB 到白细胞介素 6（IL-6）、再到 C 反应蛋白（CRP）的通路，只是随着年龄慢慢调高。
免疫老化带来的慢性低度炎症和认知衰退有关联，被认为是推动因素之一。它不是唯一原因，和血管、代谢方面的因素交织在一起。
慢性压力和免疫紊乱有关联，可能加速免疫老化：皮质醇长期偏高会压低细胞免疫，同时把低度炎症往上推。所以在这件事上，管理压力不只是一句软建议，它作用在同一套机制上。
肌肉收缩时释放的白细胞介素 6（IL-6），和内脏脂肪长期分泌的 IL-6 不是同一种信号：收缩这一份会压低肿瘤坏死因子（TNF-α），升高 IL-10 等抗炎因子。所以规律运动能把炎性衰老的底色往下压，同时保住肌肉。
机制 · 同一个 IL-6，两种信号
肌肉收缩时放出的 IL-6，和内脏脂肪里长期存在的 IL-6 不是同一种信号。收缩这一份会压低 TNF-α，升高 IL-10 和 IL-1 受体拮抗剂，起的是抗炎作用。 Pedersen 和 Febbraio 2008 把肌肉描述为一个内分泌器官。规律运动把炎性衰老的底色往下压，同时保住肌肉，打断炎症和肌肉流失互相加重的循环。
证据 · 这篇综述说明了什么
这篇综述确立的是信号的身份：收缩产生的 IL-6 和脂肪里的 IL-6 不同。它没有给出每周运动多少分钟的处方，也没有给一次训练后炎症因子的时间表。 能带走的是方向：肌肉收缩本身在发出抗炎信号；长期规律才能改变底色，一次猛练不是药。
背景 · 运动替代不了什么
运动替代不了疫苗，也不是抗炎药；老年人的疫苗接种仍然按年龄来安排。这里说的只是肌肉因子这一条路。 保住肌肉还需要吃够蛋白质。也不要把一次运动带来的 IL-6 上升，理解成能逆转胸腺萎缩。
要分清两件事：缺了补回正常是有意义的，缺乏的人补足后呼吸道感染可能略有减少；已经充足还继续补，没有额外好处。免疫不是越高越好，补剂能做的是回到正常，不是推到超常。