调节 · 证据较弱
调节 · 51
这一页列的是证据较弱的 51 条。 证据强的 119 条 → 证据中等的 136 条 →
DIM 影响的是肝脏怎么处理用过的雌激素:它把雌激素代谢产物的比例,推向作用较温和的 2-羟雌酮一侧。一项 12 个月、针对服用他莫昔芬女性的试验里,这个比例确实升高了,但乳腺密度没有变;而且 DIM 组他莫昔芬的活性代谢物更低,会不会削弱药效还不清楚。
东革阿里据认为从两条路影响睾酮:推动睾丸里的睾酮合成、抑制睾酮转成雌激素,以及把皮质醇降一点。这些机制多来自细胞和动物研究。人体方面,一项汇总 5 项随机试验的 Meta 分析报告总睾酮升高,在睾酮偏低的男性里最确定;而常被引用的 Tambi 2012 没有对照组。
站着不动时,脚上静脉里的压力可以高达 80 到 90 毫米汞柱,坐着不动时小腿肌肉泵同样停着;一走动,小腿肌肉一收一放把血挤上去,瓣膜好的人能把它降到 30 毫米汞柱以下。所以长时间站着或坐着被列为静脉曲张的风险因素,起身走几步、坐着时把脚垫高是常见的建议。
乳糜泻是麸质引起的肠道免疫病,常带来铁、叶酸和 B12 的吸收不良,而这几样不足都和口腔溃疡有关联。汇总 22 项观察性研究,乳糜泻的人长复发性口腔溃疡的风险约是普通人的 2.45 倍;这是关联,不是证明;而且乳糜泻的口腔表现可以比肠道症状早好几年出现,所以溃疡反复长,即使没有腹泻也值得问医生要不要查。
奶里的铁不随妈妈吃多少变,产后的铁问题在妈妈自己:分娩失血掏空了库存,而全母乳喂养的头 8 周月经很少恢复,暂时省下经血带走的铁。在孕期贫血常见的地区,世界卫生组织说产后可以补铁 6 到 12 周,这是一条依据低确定性证据的建议。
生完孩子后孕酮和雌激素骤降。一项只有 16 名女性的实验先模拟孕期的高激素再撤掉,有产后抑郁史的 8 人里 5 人出现明显抑郁症状,另外 8 人都没有,提示一部分人对激素撤退格外敏感。世界卫生组织建议产后用经过验证的问卷筛查抑郁和焦虑。
产后头几个月,每晚总睡眠平均约 7.2 小时,看着不少,却被频繁打断,难的是睡得碎而不是睡得短。这几个月不需要硬撑着练强度,短时间、轻松、能随时停下的活动最合适;低落超过两周还没好,可能是产后抑郁,要找医生。
血糖是人参少数有中等质量人体证据的方向,但中等和幅度小要一起记:汇总随机试验后,空腹血糖确实降了一点,统计上显著,而糖化血红蛋白、空腹胰岛素和胰岛素抵抗都没有改善。正因为它真能降一点,已经在吃降糖药的人再叠上去,有低血糖的风险。
整天坐着的人,除了下班后的一小段运动,还可以把动作插进坐着的时间里。一项小型随机交叉试验里,超重的成年人每坐 20 分钟就起来走 2 分钟,餐后血糖反应下降约 24%;美国运动医学会也写道,在久坐之间穿插频繁的短时间站立和活动有健康好处,平时就运动的人也一样。
久坐带来的脖子和肩膀僵,靠的不是多走几步。对慢性机械性颈痛,颈部、肩胛和上肢的力量训练加上拉伸,能带来中等程度的疼痛缓解,而且在较长的随访里仍然在;这些练习不需要健身房的器械。
从零开始动延迟性酸痛 (DOMS)weak · 3 条引用
刚开始练、换了新动作,肌肉过一两天才酸、几天内退掉,是正常的延迟性肌肉酸痛。少数情况不是:不习惯的运动一下子练得太猛,可能引发横纹肌溶解,疼痛和肿胀远超训练量、肌肉无力、尿色变深时要立即去急诊。
从零开始加量时,没有一个对所有人都成立的百分比:一项 532 名新手跑者的随机试验里,按每周加量不超过 10% 设计的计划并没有减少受伤。能留下来的是原则:按自己平时的活动量和对运动的反应调整,强度和量逐步往上加,美国运动医学会认为这可以降低运动的风险。
免疫衰老与慢性低度炎症维生素 Dweak · 2 条引用
要分清两件事:缺了补回正常是有意义的,理由主要在骨骼,最新的试验汇总已经看不到补 D 能防呼吸道感染;已经充足还继续补,没有额外好处。免疫不是越高越好,补剂能做的是回到正常,不是推到超常。
一项韩国多中心随机试验(Jeong 2020)只给复位成功、且血里维生素 D 偏低(25(OH)D 低于 20 ng/mL,即 50 nmol/L)的耳石症患者补维生素 D 和钙,一年内复发率从 46.7% 降到 37.8%。不缺维生素 D 的人补了有没有用,这项试验没有测;复位手法仍是治疗本身,这一结果也不能套到跌倒和骨折上。
叶黄素 + 玉米黄质眼睛 · 近视 · 屏幕weak · 2 条引用
叶黄素和玉米黄质集中在视网膜的黄斑区,护眼配方有随机试验依据的人群,是已经有中期黄斑变性的人。近视是眼球变长,没有哪种补剂能把变长的眼球缩回去,所以护黄斑和防近视是两回事。
咖啡因 + L-茶氨酸心慌 · 早搏weak · 2 条引用
咖啡和心慌的关系比想象中弱。一项随机试验里,喝咖啡的日子房性早搏没有明显变多,室性早搏多了约一半,夜里少睡了 36 分钟;另一项看了 1388 位老人,平时喝多少咖啡、茶都和早搏数无关。怀疑咖啡,最好自己穿插着试,而不是一刀切戒掉。
失眠的第三条主线是压力轴(HPA):皮质醇长期偏高,让人难入睡、睡得浅。南非醉茄卖的正是压低这条轴,但它只是辅助。睡眠压力、生物钟、压力轴三条线任何一条出问题都会失眠,先分清是哪一条。
姜黄素在试管里几乎什么都能治,很大一部分是因为它本身会干扰化验读数;口服后又几乎吸收不进血。一篇药物化学综述指出,还没有哪项双盲安慰剂对照试验证明它有效。把它当心血管抗炎的主力,靠不住。
挑食的孩子肉吃得少,铁和锌就容易不够:英国 ALSPAC 队列里,一直挑食的孩子整块的肉少吃约 40%,铁和锌的摄入都偏低。幼儿长得快、需要的铁多,1 岁以后每天牛奶也要少于 500 毫升。是否缺铁要查血才知道,要不要补交给儿科医生。
孩子长高发生在骨头两头的生长板上,青少年训练要顾及的也是这片还在施工的软骨。在儿童力量训练的对照试验里,身高增长没有受影响;举铁会长不高的说法,现有试验不支持。
宝宝加辅食时练过的口味和口感会带到幼儿期。同一种蔬菜连续喂 10 次后,宝宝都吃得更多了;英国一个队列里,9 个月以后才第一次吃到带颗粒食物的孩子,7 岁时吃的水果蔬菜更少、喂养问题更多,这是观察性研究。一篇综述也把带颗粒的辅食加得太晚、被逼着吃列为孩子挑食的原因。
久坐的代价之一,是肌肉长时间不收缩,不再从血里取走脂肪和葡萄糖。比目鱼肌是小腿里耐劳的慢肌,一项在久坐者身上做的短时实验室研究里,坐着反复踮脚驱动它,餐后血糖和胰岛素的波动都变小了。这是一个机制信号,不是已证实的日常疗法,也替代不了真正的运动。
长时间耐力训练和大重量力量训练让肌肉走两条不同的分子路:一条多造线粒体,一条多造收缩蛋白。想同时在两件事上把成绩往上推时,大量的耐力训练会让力量和肌肉的增长慢一些,跑步比骑车更明显;这点拖累对追求极限的人才要紧。
微塑料 + 纳米塑料肠易激 · IBSweak · 2 条引用
这条路径常被提起,但证据还很早期:细胞和动物实验里,塑料颗粒可能减少肠上皮细胞之间的紧密连接蛋白,让肠屏障变松,同时改变菌群构成。它和肠易激综合征的联系,目前只到关联这一层,还不能说是因果。
心慌里有一类是房颤:心跳毫无规律地乱,它会让卒中风险升高。在一项 41.9 万人的手表研究里,收到脉搏不规则提示、后来贴上心电贴片的人,34% 查到了房颤。所以手表报警值得去做一次心电图;自己摸到新出现的、毫无规律的心跳,当天就去看医生。
产后夜里要起来喂奶的几个月,睡眠被切碎,运动在这时帮的不只是身体。美国妇产科医师学会写道,身体活动可以是预防产后抑郁的重要因素;一项汇总 12 项对照试验的 Meta 分析里,孕期和产后运动让产后抑郁症状下降,本来就有抑郁症状的妈妈下降得更多。产后回到训练要先过产后复查,再从最轻的一档往上走。
槲皮素最有意思的现代方向是清除衰老细胞(senolytic):受损却没死透的细胞会卡在既不分裂、也不死亡的状态,不停往外释放炎症因子,给全身添慢性炎症。达沙替尼加槲皮素(D+Q)是少数已经走到人体试验的方案,一项在糖尿病肾病患者中的初步试验看到衰老细胞减少;它仍然是实验性疗法。
脱水可能诱发一部分人的偏头痛,但偏头痛本身是一种神经血管疾病,其中一种叫 CGRP 的信号分子是关键一环,新一类防治药物就是针对它设计的。只靠多喝水,会错过真正有效的治疗。
在细胞和动物实验里,水飞蓟宾能部分补回被耗掉的谷胱甘肽;但口服后血里的量极低,而且大多是已经被结合的形式,这一步在人身上能不能发生,要打个问号。
膝盖和小腿之间的疼痛常和反复跑跳有关,俗称跳跃膝。一项年轻排球运动员的队列里,训练时间越长,得跳跃膝的风险越高,这是观察到的关联;落地太硬会让冲击更大,教人落地时髋和膝一起弯、前脚掌先着地,冲击会明显变小。
孩子也可以练跳跃。一篇纳入 7 项研究的系统综述发现,5 到 14 岁的孩子练跳跃后,跑和跳的能力明显提高,在家长同意、孩子愿意、有安全规范的前提下是安全的;不过这些研究的质量都偏低。
2023 年的一项研究发现,血里的牛磺酸在小鼠、猴子和人身上都随年龄下降,给中年小鼠补回去,中位寿命延长了约 10–12%。但在小鼠里管用,不等于对人有效:人身上只有相关性,2025 年一项 137 名男性的研究还发现,牛磺酸水平和年龄并不相关。
猴头菇有个像样的机制起点:它含的几类小分子在培养皿里能让细胞多做神经生长因子(NGF),促使神经元长出新分支。断掉的是从培养皿到大脑这一段:NGF 本身过不了血脑屏障,而这些小分子吃下去后有多少能进到大脑、能不能在那里增强 NGF 信号,还没有人体证据。
生物素是几种羧化酶的辅因子,真缺乏时确实会掉发。但对不缺的人,多补的部分不会长出头发,反而可能干扰化验,让甲状腺功能、心肌肌钙蛋白等结果假高或假低。
有些痤疮患者血锌偏低,给他们补到正常范围,是锌在痤疮里的用处,支持它的证据有限。补到正常就够,长期超大量吃反而有害。
说话测试和主观用力感读的是身体此刻的反应,不是一个固定的配速或重量,所以没睡够时它们会自己把强度往下调。一项实验里,11 名男性在 30 小时没睡后自己定速跑 30 分钟,用力感和睡足时差不多,跑的距离却更少;还能比较舒服地一句句说话,强度就在通气阈以下。
少睡时反应和技巧先变差,在对抗和复杂动作里更容易出错,这是没睡够那天先停掉对抗、技术动作和接近力竭的大重量的理由。一项 112 名青少年运动员的回顾性研究里,平均每晚睡不到 8 小时的人,受过伤的可能性是睡够的人的 1.7 倍;这是观察到的关联,不能证明是少睡造成的。
生长激素一天里最大的一次分泌跟着入睡后的深睡走:两项在年轻成人身上做的小研究里,推迟入睡,高峰跟着推迟;把睡觉和清醒颠倒 12 小时,高峰也跟着睡眠走。生长激素推动生长板干活,但睡眠和孩子最终身高之间的这一步没有被直接测过。
红景天职业倦怠 · Burnoutweak · 1 条引用
红景天少有的一项针对倦怠的随机试验(Olsson 2009)里,60 名因长期压力而疲劳的人吃 4 周标准化提取物,倦怠量表和几项注意力指标比安慰剂改善更多,但两组都有明显的安慰剂效应,样本小、单中心。它最多是辅助,替代不了调整工作量和恢复这些真正起效的改变。
维生素 C、E 和类胡萝卜素一起构成肺里的抗氧化网,但从饮食里整体得到的好处有限。单吃一种、剂量很大时反而出了问题:ATBC 试验里,吸烟者补 β-胡萝卜素后肺癌增加了 18%。
维生素 B6月经周期 · 经期照护weak · 2 条引用
维生素 B6 改善经前症状有一些证据,但有限。它也是少数补过头会伤神经的水溶性维生素:长期每天超过 100 mg,可能引起周围神经病变(手脚麻木刺痛)。好处和风险都要记住。
维生素 C 防感冒是流传很广的说法,但 Cochrane 系统综述汇总的试验里,一般人群长期补充并不能减少感冒;规律补充只把成人的病程缩短约 8%,等症状起来才开始吃基本没用。
维生素 E 在细胞膜里拦下自由基后,自己会变成生育酚氧自由基,要靠维生素 C 还原回来。大型试验里补维生素 E 没有看到心血管获益;单独大剂量补 E 让这种自由基积累,是一种来自试管实验的解释,在人体里没有被直接测过。
缺铁性贫血是心慌的身体原因之一:血里能运氧的红细胞少了,心脏要跳得更快来补。心慌又伴着乏力、月经量大的人,查一次血常规比先吃补剂更直接。
皮肤造维生素 D 的原料随年龄减少:在手术切下的皮肤样本里,同样照紫外线,七八十岁老人的皮肤造出的维生素 D 前体不到孩子和年轻人的一半。老人出门少、露出的皮肤少,更容易缺。
胃食管反流 (GERD)咳嗽老不好weak · 2 条引用
反流上来的胃内容物(不只是酸,也包括气体和非酸的液体)可能刺激咽喉和气道的迷走神经末梢,把咳嗽反射调高,慢性咳嗽的人里食管蠕动不好也很常见。但这条路的分量常被高估:在中国的一项多中心调查里,反流相关的咳嗽只占 4.6%;没有酸反流时,抑酸药和安慰剂没有差别。
自律神经 · HRV心血管weak · 1 条引用
人群统计里,长期偏低的心率变异性(HRV)和一批心血管风险因素连在一起,这就是自律神经失衡假说:低 HRV 可能是迷走神经这只刹车长期不在位的影子。但这是统计关联,方向可能是反的,关联有多强学界也一直在争,不能拿自己今天的 HRV 判断有没有心脏病。
热身值得做的是提高体温、预演动作,它让你练得更好。但真正能防伤的是别的做法:一项汇总随机试验的 Meta 分析里,力量训练让运动伤减少了约三分之二,拉伸则看不出效果。加量的节奏也要自己管住。
改跑姿、换跑鞋能防伤的证据都很弱。新手防伤的主线是循序渐进地加量、配上力量训练,给肌腱和骨头时间适应;把注意力全放在鞋上,就顾不上更要紧的事。
锌喉片或许能让感冒少持续约两天,但 Cochrane 系统综述评定的证据确定性低,各研究结果差别很大,还常有恶心、口腔怪味这些副作用;用来预防感冒,几乎没有作用。
鼻窦会持续产出一点一氧化氮(NO),吸气时随气流下到肺里,只把刚进了新鲜空气的那片肺泡旁的小血管撑开一点,让空气和血流配得更准。Lundberg 1996 的小实验里,健康人用鼻子呼吸时血氧分压比用嘴高,插管病人接回自己鼻腔的空气后动脉血氧也升了;它在日常呼吸里作用多大还没有定论,用嘴呼吸则绕开了这一份一氧化氮。