故事
生完孩子,子宫要收回去,激素一下子撤走,喂奶又要从身体里拿走营养和睡眠。这里讲身体怎么恢复、吃什么,以及哪些信号要立刻就医。
调节 · 7
→钙
哺乳时奶里的钙大多从妈妈骨头里借:纯母乳喂养 3 到 6 个月,腰椎骨密度平均降 5% 到 10%。一项随机试验里,补钙没能拦住这段下降,奶里的钙也没变多;断奶后骨头会长回来。
→碘
奶里的碘跟着妈妈吃进去的碘走,所以哺乳期要吃够碘,美国疾控中心引用的推荐量是每天 290 微克。做饭用碘盐、常吃海产和蛋奶,就是在给宝宝的甲状腺送原料。
母乳里的脂肪酸组成跟着妈妈吃什么走。一项汇总 65 项研究的分析里,母乳 DHA 从 0.06% 到 1.4% 不等,最高的在常吃海产的沿海人群。
母乳里的维生素 D 本来就少,远不够宝宝用,所以美国儿科学会建议,吃母乳的宝宝不论纯母乳还是部分母乳,从出生头几天起每天补维生素 D,剂量由儿科医生定。
→酒精代谢
奶里的酒精浓度和妈妈血里的基本一样,喝下去 30 到 60 分钟时最高,只会随着肝脏把血里的酒精代谢掉而退下去;新生儿代谢酒精的速度大约只有成人的一半。不喝最安全,喝了一杯至少等 2 小时再喂。
→铁
奶里的铁不随妈妈吃多少变,产后的铁问题在妈妈自己:分娩失血掏空了库存,而全母乳喂养的头 8 周月经很少恢复,暂时省下经血带走的铁。在孕期贫血常见的地区,世界卫生组织说产后可以补铁 6 到 12 周,这是一条依据低确定性证据的建议。
生完孩子后孕酮和雌激素骤降。一项只有 16 名女性的实验先模拟孕期的高激素再撤掉,有产后抑郁史的 8 人里 5 人出现明显抑郁症状,另外 8 人都没有,提示一部分人对激素撤退格外敏感。世界卫生组织建议产后用经过验证的问卷筛查抑郁和焦虑。