故事
叶酸就是维生素 B9,负责搬运造 DNA 和挂甲基用的小碳片段,和 B12 紧紧绑在一起。孕前就要吃够,但补剂不是越多越好。
食物来源 · 3
←菠菜
叶酸的英文名 folate 来自拉丁文的叶子(folium),因为它最早就是从菠菜叶里分离出来的。叶酸是菠菜真正的招牌,它的铁反而难吸收。
机制 · 叶酸做什么
叶酸是合成 DNA、让细胞分裂要用的维生素,所以对备孕和孕早期尤其重要。食物里的天然叶酸带着一串多余的谷氨酸,要先在肠道里脱掉才能吸收,生物利用度约 50%。
误区 · 菠菜不是补铁菜
菠菜的招牌是叶酸和维生素 K1,不是铁:它的铁本来就比肉里的难吸收,叶子里的草酸还会把铁和钙绑住。焯水再把水倒掉,能去掉一部分草酸;但叶酸也溶于水、怕热,所以焯水宜短,烫软就捞。
←西兰花
西兰花是叶酸的日常来源之一,和维生素 C、K1 长在同一棵菜上。叶酸怕久煮,快炒或蒸能留住更多。
实操 · 怎么留住叶酸
西兰花的叶酸和维生素 C、K1 长在同一棵菜上。它是日常来源,密度比不上菠菜这类深绿叶菜。叶酸溶于水、怕热,久煮损失多,快炒或蒸能留住更多。
临床 · 备孕为什么补合成叶酸
备孕不能只靠这一棵菜。食物里的天然叶酸生物利用度约 50%;强化食品和补剂用的合成叶酸(folic acid)更稳定、更好吸收,这是备孕和孕早期补充采用合成形式的原因之一。
←扁豆
扁豆是植物性食物里叶酸的好来源:每 100 g 熟扁豆约有 90–180 µg 叶酸当量,约占成人每天需要的 20–45%。
机制 · 和铁管同一条生产线
骨髓造红细胞时,叶酸管细胞分裂(复制 DNA 要用的原料),铁管往红细胞里装血红蛋白。缺叶酸,造出来的红细胞偏大、偏少;缺铁,红细胞偏小、偏淡。扁豆把前后两道工序的材料装进了同一颗种子,而这两样恰好是不吃肉的人容易同时缺的。
数字 · 一份扁豆的叶酸
每 100 g 熟扁豆约有 90–180 µg 叶酸当量,约占成人每日需要(400 µg DFE)的 20–45%,这对孕早期尤其重要。叶酸溶于水、怕热,久煮会损失一部分,扁豆汤最好连汤一起喝。
协同 · 3
辅因子 · 4
B12 和叶酸在同一个反应里合作:把同型半胱氨酸变回甲硫氨酸,为全身的甲基化供料,也为合成 DNA 供料。缺其中任何一个,红细胞都会造得又大又少。大剂量叶酸能把这种贫血纠正过来,却挡不住 B12 缺乏对神经的损伤,所以贫血的原因要先查清。
维生素 B6 的活性形式(PLP)是两个关键反应的辅酶:一个从丝氨酸上取下一碳单位交给叶酸,一个把同型半胱氨酸送去合成半胱氨酸。所以在一碳代谢里,叶酸和 B6 守着同一个路口的两边。
神经管在受孕后 21–28 天闭合,这时多数人还不知道自己怀孕。那几周胚胎细胞分裂极快,合成 DNA 的原料要靠叶酸参与的一碳代谢供应,所以补叶酸要从怀孕前就开始。
↔甘氨酸
甘氨酸是一碳单位的重要来源:它被拆开或转化时,会把一个碳交给叶酸,供合成 DNA 和甲基化使用。
拮抗 · 1
↮锌
有研究提出,补剂剂量的叶酸可能让锌的吸收略有下降,但各研究的结果不一致,影响也很小,一般人不需要为此调整吃法。
消耗 · 2
调节 · 1
在疲劳排查里,叶酸缺乏和 B12 缺乏要一起查:两者在血液化验上的表现相似,而只补叶酸会掩盖 B12 缺乏造成的贫血,让神经损害在血象正常的情况下继续进展。