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Place · Level 3
孕前 3 个月叶酸 · 神经管 21-28 天关闭 · 铁需求翻倍 · DHA 胎儿脑 · HPG 轴 + 更年期 + 男 T · 拆穿天然激素
cofactor 辅因子 · 2
regulates 调节 · 6
↔内分泌
HPG 轴是生殖-内分泌核心回路：GnRH → FSH/LH → 性腺 → E2/T → 负反馈。PCOS 是 IR × 雄激素 × HPG 失调三角的典型案例。
→心血管
雌激素血管保护 (NO 合成 ↑ + LDL ↓ + 内皮稳定) → 围绝经雌激素急降是女性 CVD 风险拐点. 早绝经 / 卵巢切除 → CVD 提前 5-10 年. 男性低 T + 高 E2 比 (脂肪 aromatase) 同样心血管不利.
→骨骼
雌激素抑制骨吸收 + 维持骨形成平衡 — 围绝经急降是骨松最快流失期. 男性低 T 同样加速骨松 (常被忽视, 但发生率约女性 30%). 骨健康 = 激素健康 的链路.
→铁
怀孕把血容量和铁需求一起推高, 而肠道能吸进多少由 hepcidin 说了算——这是孕期缺铁很难靠多吃点解决、需要正经补充方案的原因。
→钙
雌激素一直在替你压着破骨细胞。绝经后它掉约九成, 抑制一撤, 头几年骨钙的流失就明显快过沉积——骨密度可以在 5-10 年里丢掉约两成。
孕期反流很常见, 而且不是吃坏了: 孕激素让食管下括约肌松弛, 增大的子宫又把腹内压顶上去——两条一起作用, 所以孕晚期最明显。