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故事
胎儿的脑和脊髓在多数人发现怀孕前就开始成形，所以叶酸要提前补。这里也讲孕期的铁和 DHA、更年期、睾酮和年龄对生育的影响。
辅因子 · 2
调节 · 6
↔内分泌
生殖系统受下丘脑、垂体和性腺组成的激素轴调控：下丘脑发出信号，垂体分泌促性腺激素，卵巢或睾丸分泌雌激素或睾酮，这些激素再反过来抑制上游。多囊卵巢综合征就是这条轴、胰岛素抵抗和雄激素过多纠缠在一起的典型例子。
→心血管
雌激素对血管有保护作用：促进一氧化氮生成、帮助降低低密度脂蛋白、维持血管内皮稳定。围绝经期雌激素下降后，女性的心血管风险开始上升；过早绝经或切除卵巢的女性，心血管病往往来得更早。
→骨骼
雌激素抑制骨吸收，维持拆骨和建骨之间的平衡；围绝经期雌激素下降时，是骨量流失最快的时期。男性睾酮偏低同样会加快骨质疏松，只是常被忽视。
→铁
怀孕让血容量和铁需求一起升高，美国的推荐膳食供给量从每天 18 mg 升到 27 mg。肠道吸收多少铁受铁调素调节，食物里的铁本来吸收率也不高，所以 WHO 的产前保健指南建议孕期每天补铁，而不是只靠多吃。
→钙
雌激素一直在帮你压住破骨细胞（拆骨头的细胞）。绝经后雌激素大幅下降，这道刹车松开，骨钙流失得比沉积快；流失集中在末次月经前后那几年，之后转为持续的慢流失。
孕期反流很常见，约三分之二的孕妇有烧心，而且不是吃坏了：孕酮让食管下端的括约肌松弛，长大的子宫又把腹内压往上顶。两件事同时起作用，所以孕晚期最明显。