故事
肌腱细胞少、血供差,所以好得慢。拖久的肌腱痛多半不是发炎,而是修复失败;循序渐进地给它加负荷,比一味休息更能让它修好。
邻近
机制关系
辅因子 · 3
↔运动即良药
关节软骨没有血管,肌腱的血供也很少,它们的营养和修复都很依赖负荷:软骨靠一压一松交换营养,肌腱靠负荷刺激胶原合成。所以对它们来说,长期不动不是保护,而是退化;刺激修复的信号,正是负荷本身。
→维生素 C
维生素 C 是合成胶原的必需辅因子:脯氨酸羟化酶和赖氨酸羟化酶都靠它,没有它就做不出羟脯氨酸,胶原的三股螺旋就稳不住。坏血病里伤口裂开、结缔组织变脆,走的就是这条路。
→蛋白质
合成胶原需要充足的氨基酸原料,尤其是甘氨酸和脯氨酸,这首先靠每天吃够蛋白质。明胶补剂在一项 8 人的小试验里只提高了胶原合成的血液指标,没有测过伤好得快不快。
调节 · 2
↔训练常见伤
肌腱要在负荷下修复:机械负荷刺激胶原合成和组织重塑,一直不动反而不利于恢复。所以软组织损伤的处理建议,已经从以休息、冰敷为主的 RICE,转向早期、循序渐进加负荷的 PEACE & LOVE。
↔髋外侧痛
臀肌腱病是髋外侧痛的一个主要局部来源,它和其他肌腱问题守同一条规律:力学负荷驱动肌腱内部的生物学过程,长期不用,它能承受的力只会越来越小。不同的是,大腿内收会把这两条肌腱压向骨头,所以练的时候要给拉力、同时避开压迫;一项随机试验里,教育加运动一年后的整体好转多于激素注射,疼痛两者相当。