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故事
月经周期由大脑、卵巢和子宫一起调控。这里讲怎样算正常，痛经为什么要早点吃止痛药，经前情绪怎么分轻重，以及哪些老说法站不住。
辅因子 · 1
→蛋白质
周期的不同阶段，身体在做的事不一样：有一项小试验里，把腿部力量训练集中在卵泡期的那组进步更明显，但还需要更多研究确认。子宫内膜每个月都要重建一次，平时吃够蛋白质，是这些修复的原料基础。
消耗 · 1
↮铁
每毫升血里约有 0.5 mg 铁，一次月经通常失血 30–40 mL，也就是有 15–20 mg 铁跟着流失。这个每月一次的出口，是育龄女性铁的推荐量接近男性两倍的主要原因（推荐量是按经量偏多的一端定的，不是按平均）。经量超过 80 mL 算月经过多，丢的铁会翻倍以上。
机制 · 这笔铁账为什么难补平
出账很清楚：每月 15–20 mg 铁跟着经血离开。难的是进账：铁不是吃多少就吸收多少，关键卡在**吸收率**上。 植物来源的非血红素铁吸收得少，而且受同一餐的影响很大：随餐喝一杯红茶，可使这一餐的非血红素铁吸收下降 79–94%（Hurrell 1999，与配同一份面包餐的清水相比）；咖啡也会压低，钙和植酸也各压一截。动物来源的血红素铁，吸收效率高好几倍，也稳定得多，不过钙对它同样有压低作用。所以美国的推荐膳食供给量给 19–50 岁女性定为每天 **18 mg**，男性只有 8 mg，这个近两倍的差距，补的正是每月那一次出口。 而且这个推荐量是**按经量偏多的一端定的，不是按平均**。
hurrell-1999-polyphenols-iron临床 · 先空的是储存铁
身体不会等到血红蛋白掉下来才受影响。每月这个出口先动用的，是**储存铁**，也就是铁蛋白（ferritin）里的那一部分。 临床上，血清铁蛋白是反映储存铁最敏感的指标：没有炎症时，低于约 30 µg/L 就说明储存铁已经见底（化验单上常写成 ng/mL，是同一个数）。这意味着血常规完全正常的人，储存铁可能已经见底；疲劳、掉头发、耐力下降，常常比贫血来得更早。 所以查铁不能只看血红蛋白。
camaschella-2015红旗 · 经量太多先查原因
经量超过 **80 mL** 就达到月经过多的定义，丢的铁会翻倍以上，到这个程度，靠吃已经追不回来。 难处在于 80 mL 没法在家量。可以参考这些信号：每 1–2 小时就要换一次卫生巾或棉条、夜里要起来更换、排出大血块，或者经期超过 7 天。出现这些情况，该问的是**为什么出血这么多**，而不是**该补多少铁**；后者就像给一个没关的水龙头不停加水。请去看医生，把原因查清楚。
调节 · 6
训练消耗的能量长期没被吃回来（低能量可用性）时，身体会推迟生殖这类今天不影响活命的开支，周期先变长、变乱，然后停经。所以认真训练时月经消失，不是体脂低、很自律的勋章，而是能量不足的信号；连续 3 个月停经，需要医学与营养评估。
子宫内膜异位症是雌激素驱动的：长在子宫外的内膜样组织，会跟着月经周期的激素起落一起增生、出血、发炎，所以疼痛常呈周期性，在经期前后最明显。
黄体期身体觉得舒适的温度区间变窄，同样的室温更容易觉得热。下丘脑里有一群同时参与调控生殖激素和体温的神经元（KNDy 神经元），围绝经期的潮热也牵涉到它们，两种体验底下可能有部分共同的通路。
调控月经的下丘脑-垂体-卵巢轴受生物钟影响，所以跨时区和倒班可能打乱周期。它和压力、能量摄入不足、体重剧变属于同一类原因：都在告诉下丘脑，现在不是好时候。
痛经主要由子宫内膜释放的前列腺素驱动，而 EPA 和 DHA 会让身体造出的前列腺素偏向炎症较弱的一侧，和布洛芬这类止痛药作用在同一条通路上，只是慢得多、弱得多。一项小型交叉试验看到痛经减轻，但 Cochrane 综述认为鱼油的证据非常有限。
维生素 B6 改善经前症状有一些证据，但有限。它也是少数补过头会伤神经的水溶性维生素：长期每天超过 100 mg，可能引起周围神经病变（手脚麻木刺痛）。好处和风险都要记住。