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Place · Level 3
免疫系统认错了人, 把自家甲状腺当外敌, 一年年打成甲减。硒和碘是它的两个矿物——补对是帮手, 补过是帮凶; 麸质、十字花科的戒口大多被吓大了。药怎么吃、化验单怎么读, 这一岛讲明白。
cofactor 辅因子 · 1
→硒
Toulis 2010 meta：200 µg/天 6 个月 → anti-TPO ↓ ~30%。U 型剂量曲线——别一次大剂量。
regulates 调节 · 5
↔碘
桥本患者对碘比常人敏感——过低过高都会激活自身免疫攻击。尿碘目标 100-200 µg/L，不是越多越好。
→内分泌
桥本是 HPT 轴的自身免疫病——把它放到内分泌岛的甲状腺轴下面读，才看得清左甲状腺素时机 + PPI/Fe 互动。
甲减抑郁拟态: 疲倦 + 兴趣 ↓ + 体重 ↑ + 认知减慢 — 经典抑郁特征都可由甲减直接产生. 治抑郁前测 TSH 是临床基本动作; 桥本患者中重度抑郁率 2-3 倍正常人.
→脱发
甲状腺激素设定毛囊的周转速度。甲减时头发普遍变细变脆、生长期缩短, 常伴乏力和怕冷。它属于查得出、可逆的那一类脱发, 值得先排。
甲减是疲劳排查里的常规一站: 查出来用左甲状腺素纠正, 属于可逆原因那一层, 不该被当成慢性疲劳收尾。