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Place · Level 3 · Condition
HPO 轴 4 期 · FIGO 正常上限 · 前列腺素 → NSAID 时机窗 · PMDD vs PMS · 经前/中/后三段实操 · 经期禁忌拆穿
cofactor 辅因子 · 1
→蛋白质
周期不同阶段身体在做的事不一样: 卵泡期雌激素上行, 力量和恢复通常优于黄体期, 是冲强度的窗口; 而内膜每个月要重建一次, 全身修复的原料靠的是每天 1.2-1.6 g/kg 的蛋白摄入。
depletes 消耗 · 1
↮铁
每毫升血里约有 0.5 mg 铁，一次月经通常失血 30-40 mL——也就是15-20 mg 铁跟着走了。这条每月一次的出口，是育龄女性铁需求几乎是男性两倍的主要原因 (推荐量按经量偏多的那一端定，不是按平均)。经量超过 80 mL 就算月经过多，铁的账会翻倍以上。
这笔账为什么补不回来
出账很清楚: 每月 15-20 mg 铁跟着经血离开。难的是进账 —— 铁不是吃多少算多少, 它卡在**吸收率**上。 植物源的非血红素铁吸收率只有 2-20%, 而且波动极大 (茶和咖啡的单宁能压掉约 60%, 钙和植酸也各压一截); 动物源的血红素铁稳定在 15-35%。所以女性 RDA 定在 **18 mg/天**、男性只有 8 mg —— 这个近乎两倍的差, 补的正是那条每月一次的出口。 关键在于: 这个推荐量是**按经量偏多的那一端定的, 不是按平均**。
先空的是仓库, 不是血
身体不会等到血红蛋白掉下来才开始受影响。这条每月的出口先动用的是**铁蛋白 (ferritin) 仓库** —— 肝约 60%、骨髓约 25%。 临床上血清 ferritin 是储铁状态最敏感的指标: **< 15 µg/L 就是绝对缺乏 (空仓库)**, 15-30 是临界。这意味着一个血常规完全正常的人, 仓库可能已经见底 —— 疲劳、脱发、耐力下降往往出现在贫血之前。 所以查铁不能只看血红蛋白。
camaschella-2015什么时候这不再是营养问题
经量超过 **80 mL** 就够得上月经过多 (heavy menstrual bleeding) 的定义, 铁的账会翻倍以上 —— 到这个量级, 靠吃已经追不回来。 实际难点是 80 mL 没法自己量。可用的替代信号: 需要每 1-2 小时换一次卫生巾或棉条、夜间被迫起来更换、出现大血块、或者经期长于 7 天。出现这些, 该问的是**为什么出血这么多**, 而不是**该补多少铁** —— 后者是在给一个没关的水龙头加水。 本段是科普, 具体诊治请就医。
regulates 调节 · 5
内异是雌激素驱动的: 异位内膜组织跟着月经周期的激素起落一起增生、出血、发炎, 所以症状是周期性的, 而不是持续的。endometriosis 正文结尾自己就写着 atlas 链回: menstrual-cycle (痛经与前列腺素)。
黄体期核心体温的阈值区间会变窄, 同样的温度更容易觉得热。这套体温调定点机制和围绝经期的潮热共享部分 KNDy 神经元通路——两种体验底下是同一组开关。
HPO 轴挂在生物钟上, 所以跨时区和倒班会把周期打乱——和应激、能量短缺、体重剧变属于同一类原因: 都是在告诉下丘脑现在不是好时候。
痛经的驱动力是前列腺素, 而 EPA/DHA 每天 1-2 g 能把炎症性前列腺素那一侧压下去——机制上它和 NSAID 走的是同一条 COX 通路的上游, 只是慢得多、温和得多。
B6 对经前症状有有限但真实的改善证据。它同时是少数补过头会伤神经的水溶性维生素——长期超过 100 mg/天有周围神经病变风险, 这条线两头都要记住。