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BMI 完全没用

真相

体重指数（BMI）对个人很粗糙，但在人群里和总死亡风险强相关，呈稳定的 J 形曲线（全球 BMI 死亡率协作组，2016，1060 万人）。

机制速览

体重不是审美问题，是代谢问题。要紧的不只是秤上的数，而是脂肪堆在哪里。同样的体重，脂肪如果裹在内脏（肝、胰、肠子周围），麻烦比堆在皮下大得多：它和胰岛素更难起效、心血管风险更高、关节受压、睡眠时呼吸不畅、激素紊乱都有关。所以更该盯的是内脏脂肪和肌肉的比例。

来源（1）

The Global BMI Mortality Collaboration. (2016). Body-mass index and all-cause mortality: Individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. The Lancet, 388(10046), 776–786. IPD from 239 prospective studies (10.6 million people); primary analyses in 3.95 million never-smokers without chronic disease who survived 5 years. All-cause mortality lowest at BMI 20.0-25.0; HR 1.13 at 18.5-20, 1.51 at 15-18.5, 1.07 at 25-27.5, 1.20 at 27.5-30, 1.45 at 30-35, 1.94 at 35-40, 2.76 at 40-60; per 5 units above 25, HR 1.39 in Europe and east Asia, 1.29 North America, 1.31 Australia/NZ; stronger in younger people and men (abstract, PMID 27423262).