故事
体检报告上的箭头不是判决，要看几项一起变化的模式和趋势。这里讲血脂、血糖胰岛素、肝酶和肾功能怎么读，营养能做什么，哪些数值必须就医。
邻近
机制关系
调节 · 3
←脂肪肝 (MASLD)
脂肪肝是常规体检里转氨酶 ALT 轻度升高最常见的原因之一：肝细胞被甘油三酯撑满，膜容易渗漏，酶就跑进血里。但反过来不成立，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的人 ALT 可能完全正常，所以肝功能正常不能排除它，有没有纤维化还要靠 FIB-4 这类评分来看。
←2 型糖尿病
走向 2 型糖尿病的早期，细胞对胰岛素变迟钝，胰腺的 β 细胞代偿性地多分泌胰岛素，把血糖压在正常范围。这段时间空腹血糖完全正常，空腹胰岛素却已经偏高，所以体检只查血糖会漏掉它；用空腹血糖和空腹胰岛素一起算的 HOMA-IR 是少数看得见的信号之一，但它没有统一的诊断切点。
←肌酸
血肌酐是肌酸的代谢产物，几乎只靠肾排走。所以补肌酸会让血肌酐升高、算出来的 eGFR 看起来下降，干扰对肾功能的判断，而研究显示肌酸不损伤健康的肾。去查肾功能之前，要告诉医生自己在补肌酸。