Place · Level 3
慢性失眠的一线治疗不是安眠药, 是 CBT-I (ACP 2016 / AASM 2021) · 过度觉醒模型 · 刺激控制 (重建条件反射) + 睡眠限制 (Triple-R: 攒睡眠压力) + 认知重构 + 睡眠卫生 (地板不是天花板) · 为什么它长期赢过药 · 数字 CBT-I 普及之路
Nearby · 邻近
Connections · 机制关系
antagonism 拮抗 · 2
↮睡眠呼吸暂停 · OSA
睡眠限制疗法短期内会加重白天困倦, 所以未治疗的睡眠呼吸暂停患者不该自己硬做——那是把两个都在削清醒度的东西叠起来。这类人先上 CPAP, 再谈 CBT-I。
↮咖啡因 + L-茶氨酸
睡眠卫生清单本身没错, 它去掉的是明显障碍——咖啡因半衰期 5-6 小时, 所以午后截止是有道理的。但注意它在多数 CBT-I 试验里是被当作对照组的: 单靠卫生清单治不好慢性失眠。
regulates 调节 · 2
→睡眠架构与睡眠债
CBT-I 的刺激控制不是硬熬, 而是把床重新变回催眠信号——它调的是睡眠压力与条件反射, 不是直接加深某一段睡眠结构。
→失眠
CBT-I 是慢性失眠的 A 级一线, 不是助眠小技巧: 刺激控制把床重新变回催眠信号, 睡眠限制把碎掉的睡眠压回连续。药物在它前面用, 顺序是反的。