故事
维生素 K1 · 凝血的钥匙
维生素 K1 主要来自深绿色蔬菜,它帮几种凝血因子长出抓住钙的结构,伤口才能止血。新生儿出生后要打一针,吃华法林的人吃菜量要稳定。
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先读这一段 维生素 K1 是管凝血的那个维生素:伤口能止住血,靠的是它激活几个凝血因子。
科普内容,不替代医师诊断或处方;有症状或在服药请咨询医师。
故事路径
第 1 章
K1 在叶子里
K1 lives in leaves
维生素 K1 是管凝血的那个维生素:伤口能止住血,靠的是它激活几个凝血因子。它几乎全来自深绿色蔬菜,所以正常吃菜的人很难缺。
维生素 K1(叶绿醌,phylloquinone) 本来是植物叶绿体里的零件,帮着传递光合作用的电子,所以叶子绿得越深,K1 越多:羽衣甘蓝(见 羽衣甘蓝)和菠菜(见 菠菜)排在最前,西兰花(见 西兰花)、生菜次之。一杯熟菠菜就远超成年人一天的。
我天天吃绿叶,应该不缺 K1 这句话基本成立:吃多样化饮食的健康人,几乎不可能把维生素 K 吃少到让凝血化验变异常。真正会缺的,是脂肪吸收这条路坏了的人,以及刚出生的婴儿。婴儿出生时几乎没有维生素 K 储备,所以出生后要打一针 K1;没打过这一针的婴儿如果出现不明原因的出血、嗜睡或反复呕吐,要立即去急诊。
维生素 K1(叶绿醌,phylloquinone) 本来是植物叶绿体里的零件,帮着传递光合作用的电子,所以叶子绿得越深,K1 越多:羽衣甘蓝(见 羽衣甘蓝)和菠菜(见 菠菜)排在最前,西兰花(见 西兰花)、生菜次之。一杯熟菠菜就远超成年人一天的。
我天天吃绿叶,应该不缺 K1 这句话基本成立:吃多样化饮食的健康人,几乎不可能把维生素 K 吃少到让凝血化验变异常。真正会缺的,是脂肪吸收这条路坏了的人,以及刚出生的婴儿。婴儿出生时几乎没有维生素 K 储备,所以出生后要打一针 K1;没打过这一针的婴儿如果出现不明原因的出血、嗜睡或反复呕吐,要立即去急诊。
数字 · 哪些菜的 K1 最多
绿色越深,K1 含量越高:羽衣甘蓝,熟,100 g:约 820 µg,排第一菠菜,熟,100 g:约 540 µg西兰花,熟,100 g:约 140 µg大叶生菜,100 g:约 50-100 µg大豆油、菜籽油:含量中等,是西方饮食里 K1 的主要来源之一
美国医学研究所(IOM)给的(AI):成年男性 120 µg/天,女性 90 µg/天。一杯熟菠菜就远超这个量。
K1 和 在结构上差在哪:两者的头部相同(萘醌核),区别在尾巴,也就是头后面那条侧链;K2 按侧链上异戊二烯单元的段数,分成 MK-4 到 MK-13。身体能把少量 K1 在体内转成 MK-4,但不足以覆盖 K2 的全部作用。K2 在骨头和血管里的那一半分工,见维生素 K2那一篇。
误区 · 绿叶菜会让血变稠吗
绿叶里维生素 K 多,多吃会让血变稠、容易长血栓,这个说法对绝大多数人来说是错的。逐条比对一下:健康人的 K1 摄入量在 50-800 µg/天这么宽的范围里变动,凝血酶原时间(PT / ,量血液多快凝固的化验)几乎不动;身体只用所需的量去 γ-羧化凝血因子,多出来的 K1 经肝脏代谢排出;美国医学研究所没有给维生素 K 定摄入上限,因为没发现吃多了会中毒;流行病学里也没有观察到K1 越高越容易血栓的剂量-效应关系。观察性数据反而指向另一边:绿叶吃得多的人心血管事件更少。这是关联,可能和绿叶里的叶酸、钾、纤维、硝酸盐等一起有关,不能说明是 K1 的作用。
真正需要把 K1 摄入量稳住的,只有吃华法林(warfarin)的病人。但答案不是不吃绿叶,而是每天吃得差不多:医生按这个基线来调华法林的剂量(后面讲两类抗凝药的一章细说)。
吃(DOAC,如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)的人,药不经过维生素 K 循环,绿叶可以照常吃。
所以普通人多吃绿叶,没有让血变稠的风险。这个说法多半来自给华法林病人的饮食提醒,被搬到了健康人身上;吃绿叶的好处,远比想象中的血变稠实在。
第 2 章
要配着油脂才吸收好
Absorbed best with some fat
K1 是脂溶性维生素,和 A、D、E 是一伙的:没有脂肪同行,就吸收不好。干啃一口生菜,真正进到血里的 K1 其实很有限。
它走的是脂肪那条道:胆汁和胰脏分泌的脂肪酶先把 K1 从叶子的膜上溶出来,裹进油水混合的小球(胶束);小肠壁连油带 K1 一起吸进去,打包成运脂肪的乳糜微粒(chylomicrons),经淋巴进血,再卸到肝脏。肝脏是 K1 干活的地方,可它几乎不囤货,所以这是个每天都得续上的维生素。所以熟菜配油最划算。
真正容易缺 K1 的,都是脂肪这条道出了问题的人:胰脏分泌的脂肪酶不够、胆汁送不出来、小肠本身受损,脂肪吸不进去,维生素 K 就跟着吸不进去。有两类药是同一个道理:减肥药奥利司他(orlistat)专门拦住脂肪吸收,降胆固醇的胆汁酸结合树脂(如考来烯胺,cholestyramine)把胆汁一起绑走,都会顺手把维生素 K 挡在门外。健康人靠绿叶配油就够;有吸收障碍的人要和医生商量用水溶化的 K1 制剂或注射剂型。婴儿是另一种特殊的缺法,后面讲新生儿的一章专门说。
它走的是脂肪那条道:胆汁和胰脏分泌的脂肪酶先把 K1 从叶子的膜上溶出来,裹进油水混合的小球(胶束);小肠壁连油带 K1 一起吸进去,打包成运脂肪的乳糜微粒(chylomicrons),经淋巴进血,再卸到肝脏。肝脏是 K1 干活的地方,可它几乎不囤货,所以这是个每天都得续上的维生素。所以熟菜配油最划算。
真正容易缺 K1 的,都是脂肪这条道出了问题的人:胰脏分泌的脂肪酶不够、胆汁送不出来、小肠本身受损,脂肪吸不进去,维生素 K 就跟着吸不进去。有两类药是同一个道理:减肥药奥利司他(orlistat)专门拦住脂肪吸收,降胆固醇的胆汁酸结合树脂(如考来烯胺,cholestyramine)把胆汁一起绑走,都会顺手把维生素 K 挡在门外。健康人靠绿叶配油就够;有吸收障碍的人要和医生商量用水溶化的 K1 制剂或注射剂型。婴儿是另一种特殊的缺法,后面讲新生儿的一章专门说。
数字 · 吸收效率与怎么吃
肝里的存量大约只够一两天(约 1-2 天):K1 几乎不囤货,所以它必须天天从饭里续上。从菜里吸收的 K1 比想象中少得多。按美国 NIH 膳食补充剂办公室(ODS)的资料,游离的 K1(比如片剂或油里的)吸收率约 80%,可绿叶里的 K1 牢牢绑在叶绿体上:从菠菜里吸收到的 K1,只有吃同量片剂时的 4%-17%。怎么吃影响很大:
和一点油脂一起吃,能提高从蔬菜里吸收的 K1,但仍比从油里吸收的少加热会破坏细胞壁,按道理也有帮助打成汁不会自动变好吸收,关键还是有没有油这个载体
哪些病会挡住这条路:囊性纤维化、慢性胰腺炎(胰脏的脂肪酶不够);胆管堵塞、重症肝病(胆汁出不来,油水小球组不起来);克罗恩病、短肠综合征(小肠的吸收面受损)。
第 3 章
让凝血蛋白抓住钙
Helping clotting proteins grab calcium
K1 的工作,是让一组特定的蛋白长出抓钙的手。
肝细胞里有一台叫 GGCX(γ-谷氨酰羧化酶) 的机器,专门在这些蛋白身上找谷氨酸(Glu)残基,给它焊上一个羧基,改造成 Gla(γ-羧基谷氨酸)。K1 是这台机器的辅料:每焊一次就用掉一分子,用完的 K1 失效,再由另一台叫 VKORC1 的还原酶翻新回来,循环使用。
Gla 就是那只手:它带负电,像小夹子一样夹住钙离子。凝血因子有了这只手,才能把自己钉在伤口处的细胞膜上,组装成凝血复合物;没有 Gla 的因子在血液里空转,完全不起作用。
这个循环正是华法林的靶点:华法林专门按住 VKORC1,用过的 K1 还原不回活性形态,GGCX 断了辅料、停工,新做出来的凝血因子全卡在没装上 Gla 手的状态(医学上叫 PIVKA),抓不住钙,凝血时间就被拉长(验血看 升高)。反过来,突然猛吃几盘菠菜,等于直接补上大量活性辅料,绕过被按住的那一步,把药效顶掉:INR 会跟着往下掉,血栓风险冒头。
肝细胞里有一台叫 GGCX(γ-谷氨酰羧化酶) 的机器,专门在这些蛋白身上找谷氨酸(Glu)残基,给它焊上一个羧基,改造成 Gla(γ-羧基谷氨酸)。K1 是这台机器的辅料:每焊一次就用掉一分子,用完的 K1 失效,再由另一台叫 VKORC1 的还原酶翻新回来,循环使用。
Gla 就是那只手:它带负电,像小夹子一样夹住钙离子。凝血因子有了这只手,才能把自己钉在伤口处的细胞膜上,组装成凝血复合物;没有 Gla 的因子在血液里空转,完全不起作用。
这个循环正是华法林的靶点:华法林专门按住 VKORC1,用过的 K1 还原不回活性形态,GGCX 断了辅料、停工,新做出来的凝血因子全卡在没装上 Gla 手的状态(医学上叫 PIVKA),抓不住钙,凝血时间就被拉长(验血看 升高)。反过来,突然猛吃几盘菠菜,等于直接补上大量活性辅料,绕过被按住的那一步,把药效顶掉:INR 会跟着往下掉,血栓风险冒头。
这一页,仔细看
维生素 K 支持加工,使用后再循环
还原型 K 支持羧化,使用后变成环氧化物。经还原循环,它又能参与下一轮蛋白加工;被加工的蛋白不是被回收的 K。
- GGCX 加羧基
- GGCX 在维生素 K 依赖性蛋白上,把谷氨酸残基 Glu 改造成 Gla;还原型 K、二氧化碳和氧气共同参与这一步。
- 用过的 K 再循环
- 参与羧化后,K 被氧化成环氧化物。VKOR 参与的回收先生成醌型 K,随后再还原为可用的还原型,继续支持蛋白加工。
示意图不按比例绘制;下载版包含标注、来源与文章地址。
机制 · γ-羧化循环的五步
反应发生在肝细胞的内质网里,主角酶是 GGCX(γ-谷氨酰羧化酶,γ-glutamyl carboxylase),以还原型的 K1(氢醌,KH₂)为辅因子。循环分 5 步:
1. KH₂ 和 O₂ 反应,形成一个强碱性的中间体,把 Glu 上的一个氢拉走。
2. 失去氢的 Glu 残基接上 CO₂,形成新的碳-碳键,变成 Gla(多了一个羧基)。
3. KH₂ 在这一步被氧化成 K1-2,3-环氧化物(K1-O),失效。
4. VKORC1(维生素 K 环氧化物还原酶复合体 1) 把 K1-O 还原回 KH₂,进入下一轮。
5. 整个循环闭环复用:按循环复用来估算,一分子 K1 可以激活几十到上百个凝血因子蛋白。
为什么 Gla 这么重要:Gla 的两个羧基带负电,像几只钙夹,靠静电吸引抓住 Ca²⁺;凝血因子带上 Gla 以后,才能借着 Ca²⁺ 结合到磷脂膜表面,进而组装成凝血复合物。没有 Gla 的因子在血液里游荡,完全不起作用。
第 4 章
凝血因子怎样接力止血
How clotting factors stop bleeding
K1 装上的那只抓钙的手(Gla),让一组凝血蛋白能排成一条接力的流水线,把血止住。K1 负责激活的蛋白一共 7 个,主力是四个凝血因子:凝血酶原(因子 II)、因子 VII、因子 IX、因子 X;另外两个是反过来踩刹车的抗凝蛋白 C 和 S,还有一个打下手的蛋白 Z。它们的共同点是:都得靠 Gla 手抓住钙离子、把自己按在伤口处的细胞膜上,才能一环扣一环地工作。
真出血时是这样接力的:血管破了,伤口露出组织因子,它先拉上因子 VII 点火,一路把因子 X、凝血酶原激活成凝血酶;凝血酶再把血里溶着的纤维蛋白原织成一张网,把破口堵死。每一环都要 Gla 抓着钙、钉在膜上才动得起来,所以没有 K1,这些因子只会在血里空转,缝不住伤口。
真正严重缺 K1 的人很少见。一旦缺了,最先冒出来的是止不住的小出血:牙龈渗血、流鼻血、一碰就淤青,凝血化验也明显变慢。出现这几样,该找医生查凝血,而不是自己补维生素。
真出血时是这样接力的:血管破了,伤口露出组织因子,它先拉上因子 VII 点火,一路把因子 X、凝血酶原激活成凝血酶;凝血酶再把血里溶着的纤维蛋白原织成一张网,把破口堵死。每一环都要 Gla 抓着钙、钉在膜上才动得起来,所以没有 K1,这些因子只会在血里空转,缝不住伤口。
真正严重缺 K1 的人很少见。一旦缺了,最先冒出来的是止不住的小出血:牙龈渗血、流鼻血、一碰就淤青,凝血化验也明显变慢。出现这几样,该找医生查凝血,而不是自己补维生素。
临床 · 验血看什么、缺了怎么补
为什么华法林一上,最先变的是因子 VII:它是这七个蛋白里寿命最短的,只活约 4-6 h,血里的存量很快用完。所以华法林开始起效的头几天,最先掉队的是它,验血的数字也因此动得最早。验血看的是哪几个数:凝血酶原时间(简称 PT)覆盖组织因子点火的那条路和后半段的共同通路,对因子 VII、X、II 最敏感;把不同实验室的 PT 换算到同一把尺子上,就是 ,华法林加减剂量看的正是它。
真缺了怎么补:通常是肌注或静脉给 K1 5-10 mg;出血严重时再加凝血酶原复合物(PCC)或输血,把凝血因子直接补回来。这些都是医生的处置,不是自己能做的事。
第 5 章
新生儿为什么要打 K1
Why newborns get a K1 shot
新生儿出生后 6 小时内肌注 1 mg 维生素 K1,是全球最普遍的单次维生素干预之一,美国儿科学会(AAP)、世界卫生组织(WHO)、美国疾控中心(CDC)都推荐。
为什么刚出生的婴儿会缺:K1 很难通过胎盘,出生时体内几乎没有储备;肠道里还没长出细菌,自己合成不了维生素 K;母乳里的 K1 很低;肝脏没发育好,造凝血因子也慢。四件事叠在一起,新生儿是唯一照常喂养也会缺的一群人。
不打会怎样:会发生维生素 K 缺乏性出血(VKDB)。最凶险的是晚发型,在出生后两周到半岁之间发作,约一半直接表现为颅内出血,死亡和重度残疾的比例都很高;它几乎只出现在纯母乳喂养、出生时没打 K1 的婴儿身上。
那一针会致癌吗:不会。这个说法来自三十多年前英国的一项研究,后来的多项研究都没能重复这个关联。
没打过这一针的婴儿如果出现不明原因的出血或淤青,或者嗜睡、拒奶、反复呕吐、抽搐,要立即去急诊。
为什么刚出生的婴儿会缺:K1 很难通过胎盘,出生时体内几乎没有储备;肠道里还没长出细菌,自己合成不了维生素 K;母乳里的 K1 很低;肝脏没发育好,造凝血因子也慢。四件事叠在一起,新生儿是唯一照常喂养也会缺的一群人。
不打会怎样:会发生维生素 K 缺乏性出血(VKDB)。最凶险的是晚发型,在出生后两周到半岁之间发作,约一半直接表现为颅内出血,死亡和重度残疾的比例都很高;它几乎只出现在纯母乳喂养、出生时没打 K1 的婴儿身上。
那一针会致癌吗:不会。这个说法来自三十多年前英国的一项研究,后来的多项研究都没能重复这个关联。
没打过这一针的婴儿如果出现不明原因的出血或淤青,或者嗜睡、拒奶、反复呕吐、抽搐,要立即去急诊。
数字 · VKDB 三型与历史
为什么婴儿是维生素 K 缺乏的高危人群:胎盘对 K1 的通透性很差,出生时 K1 储备几乎为零;新生儿肠道里还没有细菌,没有 的体内合成;母乳 K1 含量很低(约 1-4 µg/L,配方奶因为有添加,约 50 µg/L);肝脏尚未成熟,合成凝血因子的能力本来就低。不补会发生什么:维生素 K 缺乏性出血(VKDB,Vitamin K Deficiency Bleeding)分三型:
| 类型 | 时间 | 部位 | 死亡与残疾 |
|---|---|---|---|
| 早发型 | < 24 h | 颅内、头皮、腹腔脏器 | 与母亲服抗凝药、抗惊厥药有关,罕见 |
| 经典型 | 1-7 天 | 消化道、脐带、鼻、皮肤 | 多为自限,死亡 5-15% |
| 晚发型 | 2 周 - 6 月 | 约 50% 表现为颅内出血(ICH) | 死亡约 20%,幸存者约 40% 重残 |
表里的 ICH 就是颅内出血。晚发型 VKDB 几乎全部发生在纯母乳喂养、又没补 K1 的婴儿身上,这是历史给的教训:在 1960 年代常规注射普及之前,新生儿出血病是一个公认的致死原因;美国从 1961 年起把出生时肌注 1 mg K1 定为常规,经典型 VKDB 的发生率从 0.25-1.7% 降到几乎为零;2000 年代以后,美国拒绝这一针的父母增多,又出现了多起新生儿颅内出血,AAP 2022 重申了推荐。
误区 · 致癌传言和口服替代
K1 注射致癌这个传言从哪来、怎么被否定的:1992 年 Golding 在英国布里斯托做的一项病例对照研究,把出生时肌注 K1 和儿童白血病联系了起来;之后的多项研究(多为病例对照研究和它们的汇总分析,如 Roman 2002、Fear 2003)都没能重复这个关联。现在的共识是:K1 注射安全、必要,不致癌。口服替代方案(荷兰、丹麦、德国部分地区):比如 2 mg 口服 × 3 次(出生时、约 1 周、约 4 周),或者更长的方案。效果接近注射,但需要严格随访,而且有漏服的风险;对胆道闭锁(一种不容易察觉的吸收障碍)的婴儿,口服后仍可能发生晚发型 VKDB。这正是注射剂型作为最后一道保险的价值。
出生第一天的这一针 K1,是过去六十年新生儿医学里最便宜、也最有效的公共卫生干预之一。
第 6 章
两类抗凝药和维生素 K
Blood thinners and vitamin K
华法林(warfarin)卡的正是 K1 那个循环:它按住 VKORC1 这个还原酶,凝血因子 II、VII、IX、X 就都装不上抓钙的手,血于是没那么容易凝。代价是它和你的饭桌直接绑在一起:绿叶吃多吃少都会晃动药效,所以要靠定期抽血(看 )盯着、慢慢调剂量。
如果你或家人正在吃华法林,记住一句就够:别把绿叶全戒了(那是过时的错误说法),而是每天吃得差不多、稳定就行,让医生照这个基线定剂量。某天突然猛吃、或者突然全戒,都会把 INR 晃出安全区间。具体的验血和加减剂量交给医生,你要做的就是稳定。
后来的新药(DOAC) 走的是另一条路,完全绕开维生素 K 循环,所以绿叶、纳豆、 补剂都可以照常吃,这是 DOAC 换来的最大一份生活自由。不过装机械心脏瓣膜等少数情况,仍然只能用华法林。
如果你或家人正在吃华法林,记住一句就够:别把绿叶全戒了(那是过时的错误说法),而是每天吃得差不多、稳定就行,让医生照这个基线定剂量。某天突然猛吃、或者突然全戒,都会把 INR 晃出安全区间。具体的验血和加减剂量交给医生,你要做的就是稳定。
后来的新药(DOAC) 走的是另一条路,完全绕开维生素 K 循环,所以绿叶、纳豆、 补剂都可以照常吃,这是 DOAC 换来的最大一份生活自由。不过装机械心脏瓣膜等少数情况,仍然只能用华法林。
实操 · 各类抗凝药和维生素 K
你或家人在吃抗凝药?一张表理清各类抗凝药和维生素 K 的关系:| 药物 | 机制 | 监测 | K1 饮食 | K2 补剂 |
|---|---|---|---|---|
| 华法林 | 阻断 VKORC1 | INR 每 1-4 周 | 每天稳定 | 必须先问医生 |
| 达比加群(Pradaxa) | 抑制凝血酶 IIa | 无需常规监测 | 不受限 | 不受限 |
| 阿哌沙班(Eliquis) | 抑制 Xa | 无需常规监测 | 不受限 | 不受限 |
| 利伐沙班(Xarelto) | 抑制 Xa | 无需常规监测 | 不受限 | 不受限 |
| 依度沙班(Lixiana) | 抑制 Xa | 无需常规监测 | 不受限 | 不受限 |
| 低分子肝素(Clexane) | 抑制 Xa 和 IIa | 偶尔查抗 Xa 活性 | 不受限 | 不受限 |
| 阿司匹林 | 抑制血小板 | 无 | 不受限 | 不受限 |
为什么现在多数人用 :过去 15 年,抗凝换了打法,大多数人从华法林转到了直接口服抗凝药(DOAC):达比加群(Pradaxa)直接摁住凝血酶,利伐沙班(Xarelto)、阿哌沙班(Eliquis)、依度沙班(Lixiana)摁住因子 Xa。关键在于它们都绕开了维生素 K 循环:起效快、停药后作用消退也快,不用反复验 ,最省心的是吃多少绿叶、补不补 都不影响药效。分量最重的一个试验 ARISTOTLE(18 201 名房颤患者,随机对照)里,阿哌沙班和华法林相比,卒中或全身栓塞少 21%、大出血少 31%、死亡少 11%;几个同类大试验方向一致,所以如今的房颤指南把 DOAC 放在一线。
那为什么还留着华法林:有几个场景 DOAC 顶不上,比如装了机械心脏瓣膜、高危的抗磷脂综合征、肾功能严重衰退;还有一个很现实的原因,华法林便宜得多,DOAC 贵不少。所以对这部分人来说,懂 K1 这套机制依然重要。
几个常见问答:
我吃阿司匹林,能多吃菠菜吗? 完全可以,阿司匹林不经过维生素 K 循环。我开始吃华法林了,是不是不能吃绿叶? 不是,是每天吃差不多的分量;把你平时的绿叶量告诉医生,医生按这个调剂量。我刚换成阿哌沙班,以前吃华法林时戒掉的纳豆,现在能吃吗? 能吃,DOAC 不受维生素 K 影响。老人吃华法林,冬天蔬菜突然吃少了,INR 偏高怎么办? 这是很真实的情况,建议增加查 INR 的频率,必要时由医生减剂量。K2()补剂会削弱华法林吗? 会。K2 同样能提供 KH₂,任何形式的维生素 K 都会对抗华法林,补 K2 之前必须先告诉医生,并相应调整剂量。
维生素 K 在骨头和血管里的另一半分工,见维生素 K2那一篇。
K1 是绿叶里的凝血钥匙:食物来源充足,健康人不需要专门补;真正的实操问题不在够不够,而在和药物之间怎么配合。
参考文献 · 6
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. (2021). Vitamin K — Fact Sheet for Health Professionals. Fact sheet (updated March 29, 2021; Wayback snapshot 19 September 2026): free phylloquinone is about 80% absorbed, but absorption from food is much lower - the body absorbs only 4% to 17% as much from spinach as from a tablet; Table 2: natto, 3 ounces, 850 mcg (as MK-7); egg, hard boiled, 1 large, 4 mcg (as MK-4) (fact sheet). ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional
- Stafford, D. W. (2005). The vitamin K cycle. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 3(8), 1873-1878. Reviews GGCX γ-carboxylation of factors II/VII/IX/X and VKORC1-mediated recycling of vitamin K epoxide — the molecular target of warfarin. 10.1111/j.1538-7836.2005.01419.x
- Shearer, M. J. (2009). Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) in early infancy. Blood Reviews, 23(2), 49-59. 10.1016/j.blre.2008.06.001
- American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn (Hand, I., Noble, L., & Abrams, S. A.). (2022). Vitamin K and the newborn infant. Pediatrics, 149(3), e2021056036. Recommends 0.5–1 mg IM phylloquinone within 6 h of birth to prevent VKDB. 10.1542/peds.2021-056036
- Granger, C. B., Alexander, J. H., McMurray, J. J. V., Lopes, R. D., Hylek, E. M., Hanna, M., et al. (2011). Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation (ARISTOTLE). New England Journal of Medicine, 365(11), 981-992. 10.1056/NEJMoa1107039
- Booth, S. L., & Centurelli, M. A. (1999). Vitamin K: A practical guide to the dietary management of patients on warfarin. Nutrition Reviews, 57(9 Pt 1), 288-296. & supporting AHA 2003 statement on warfarin + dietary vitamin K consistency. Note: the id says 2004 but this record is the 1999 paper; text that cites 'Booth 2004' means this record. Abstract: patients on warfarin are advised to keep dietary vitamin K intake constant, and a constant intake meeting the then-current recommendation of 65-80 µg/day is the most acceptable practice; a dose-response of vitamin K on warfarin anticoagulation had not been established; plant oils and foods prepared with them (baked goods, margarines, salad dressings) are also sources (abstract, PMID 10568341). 10.1111/j.1753-4887.1999.tb01815.x