故事
有些常用药在治病的同时,会影响某种营养素的吸收或保留,这是已知的药理,医生通常会监测。该做的是问医生要不要查或补,绝不自己停药。
邻近
机制关系
消耗 · 3
↮维生素 B12
长期吃二甲双胍和 B12 偏低有关;一种解释是它干扰了回肠里依赖钙的 B12 吸收。DPPOS 里每多用一年,B12 缺乏的风险约乘以 1.13(约高 13%),所以长期吃的人定期查 B12 是常规监测。
↮镁
长期抑酸(质子泵抑制剂,PPI)和利尿剂都能压低血镁:PPI 被认为影响肠道吸收镁,利尿剂让更多镁随尿流走。FDA 在 2011 年专门发过 PPI 低血镁的警示,建议预计要长期用药的人,医生可以在开药前和用药期间查血镁。
↮辅酶 Q10
他汀挡住甲羟戊酸通路,顺带压低血里的辅酶 Q10;但要注意,汇总随机试验的 Meta 分析没有看到补辅酶 Q10 能缓解他汀引起的肌肉痛(Banach 2015)。