1 · I/II 相结合 + 输出 (身体一直在排毒)
肝不是储存毒素的仓库, 它用 I 相加抓手, II 相接上水溶性基团, III 相经胆汁或尿送走, 一直在实时排毒。核心事实: 肝不是储存毒素的仓库, 它是一座实时加工, 实时输出的化工厂.I 相 · 加上抓手 (CYP450 家族):
· 主要在肝细胞的内质网里
· , CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 等同工酶, 给脂溶性分子加上 -OH 之类的基团, 让它有了抓手
· 需要 提供电子; 副产品是 (ROS), 这是 I 相自己的代价
II 相 · 结合:
· 葡萄糖醛酸化 (UGT), 硫酸化 (SULT), 谷胱甘肽结合 (GST + GSH; 对乙酰氨基酚中毒用 救的就是这一路), 甲基化, 乙酰化, 氨基酸结合
· 接上水溶性基团之后, 分子才能被胆汁或尿带走
III 相 · 输出:
· 胆汁: 转运体把结合物送进胆管 → 肠道 → 粪便
· 尿: 进血 → 肾过滤
身体一直在排: I, II, III 相不停地跑, 肾持续过滤血浆. 除非中毒, 或者慢性病伤了肝, 你不需要特意去帮它.
储存毒素这个说法的真相:
· 脂溶性的持久性污染物 (如多氯联苯, 二噁英) 主要存在脂肪组织里, 不是肝
· 铅主要沉积在骨里, 镉主要在肾里
· 遗传性血色病的铁, 会沉积在肝和心等器官
真正会伤肝的事:
· 长期饮酒
· 代谢相关脂肪性肝病 (, 旧称 NAFLD): 脂肪堆积 → 炎症 → 纤维化
· 乙肝, 丙肝病毒
· 某些药物和草药 (对乙酰氨基酚过量, 部分草药等)
· 自身免疫性肝病