1 · GSH 是细胞的主抗氧化剂谷胱甘肽（GSH）是细胞内浓度最高的抗氧化剂（毫摩尔级），由三个氨基酸组成：谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸。它的活性全靠半胱氨酸上的一个 巯基（-SH）——这个氢原子可以捐给自由基，把它中和掉。综述 · 低
2 · 氧化还原循环GPx 用两个 GSH 把 H2O2 还原成水, GSH 变成 GSSG, 再由谷胱甘肽还原酶用 NADPH 还原回来, 循环往复。GSH 不是用完即弃。在谷胱甘肽过氧化物酶（GPx，含硒酶）带队下，两个 GSH 把 H2O2 或脂质过氧化物还原成水/醇，自己被氧化成 GSSG（两个 GSH 通过二硫键连在一起）。然后谷胱甘肽还原酶（GR）用 NADPH 把 GSSG 重新还原成两个 GSH——循环往复。综述 · 低
3 · NADPH 从哪来这个循环的燃料是 NADPH，主要来自磷酸戊糖通路（PPP），关键酶是 G6PD（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）。所以 GSH 系统不是孤立的——它依赖葡萄糖代谢供能。红细胞没有细胞核和线粒体，完全依赖这条通路抗氧化，这就是为什么 G6PD 缺乏会导致溶血。综述 · 低
4 · 口服 GSH 有用吗口服 GSH 大部分被消化道和肝脏的 γ-GT/二肽酶 降解成氨基酸，能完整入血的很少。Witschi 1992 一次性口服 3000mg 未能提升血 GSH。后来的试验用反复小剂量或脂质体形式看到轻度提升，但性价比远不如：吃够蛋白质（半胱氨酸来源）、硒（GPx 辅因子）、富含多酚的食物（让身体自己上调 GSH）。NAC 是半胱氨酸前药，在特定临床场景有用。单臂 · 低综述 · 低RCT · 中