1 · 汗液里真正丢什么汗液是稀释的细胞外液, 其中的电解质以钠和氯为主, 其余基本可忽略。主要电解质(mmol/L):钠约 40(范围 20-80,高汗钠者可达 90+),氯约 40,钾约 5,钙约 1,镁约 0.2。钠和氯是主角,其余基本可忽略。指南 · 共识
2 · 一升汗丢多少1 升大汗主要丢掉约 900 mg 钠, 而钾容易从三餐补回, 镁和钙的损失微不足道。1 升大汗约丢:钠 900 mg(约 2.3 g 盐)、钾 200 mg、镁 5 mg、钙 40 mg。钾从三餐轻松补回;镁和钙的汗失量与日摄入量相比微不足道。所以判断要不要补电解质,核心问题永远是:你这场汗丢了多少钠?指南 · 共识
3 · 个体差异:汗咸 vs 汗淡汗钠浓度因人差异巨大, 由遗传和热适应共同决定, 10-14 天热适应能让它降低约 50%。汗钠浓度个体差异巨大:高汗钠者(>60 mmol/L)衣服有白色盐渍、皮肤发咸;低汗钠者(<30 mmol/L)几乎看不到盐渍。这是遗传(CFTR 基因等)和热适应共同决定的。10-14 天热适应可让汗钠浓度降低约 50%——身体学会保盐。指南 · 共识
4 · 两个常见误判钠丢多少取决于汗钠浓度乘以体积, 不只看出汗多少, 而汗镁低到几乎不需要额外补充。误判一:出汗多 = 钠丢得多。错——真正决定钠丢失的是汗钠浓度乘以体积,汗淡的人出 2 升可能比汗咸的人出 1 升丢的钠还少。误判二:镁是电解质主力。错——汗镁不到 5 mg/L,几乎不需要额外补充。指南 · 共识