1 · 过度觉醒模型 · 失眠不是睡得少
失眠的人全天处在过度觉醒状态, 认知和生理唤醒都偏高, 放松不到可以入睡的程度。失眠的核心不是睡眠不足, 是过度觉醒 (hyperarousal)——24 小时的认知和生理唤醒升高:认知: 反刍思维、对睡眠的过度关注、今晚又睡不着怎么办的灾难化皮层: EEG 显示失眠者入睡时 beta/gamma 波更多 (更像清醒), 慢波睡眠减少生理: 降低 (交感优势)、皮质醇节律紊乱、核心体温偏高代谢: PET 显示失眠者 NREM 期间葡萄糖代谢率更高 (大脑没关机)
失眠者不是不会睡, 是不会放松到可以睡。这就是为什么安眠药 (增加睡眠量但不降低觉醒) 长期效果不如 ——它们治标不治本。