1 · 正常 · HFE-hepcidin 关掉 ferroportin
身体没有主动排铁的机制, 所以肝细胞借 HFE 等感受器感知铁量, 调节铁调素来决定肠道放进多少铁。铁吸收和身体大多数营养相反——身体没有主动排泄铁的机制. 每天净丢失只有 1-2 mg (肠上皮脱落 + 汗 + 极少量尿). 所以铁稳态完全靠只让多少进 来控制.这道闸的工作原理:
· 小肠上皮细胞 (enterocyte) 表面有 DMT1 把肠腔铁带进胞内
· 基底侧有 ferroportin 把铁泵进血液
· 肝细胞根据全身铁储量 (主要看 transferrin 饱和度 + 肝里存了多少铁) 决定分泌多少 hepcidin
· hepcidin 是个 25-氨基酸小肽, 在血液里浓度直接调控 ferroportin
· 铁多 → hepcidin 升 → ferroportin 被内吞降解 → ferroportin 数量 ↓ → 肠上皮把铁锁在自己里 → 上皮脱落后铁随粪便排出
· 铁少 → hepcidin 降 → ferroportin 保留 → 吸收上升
关键参与者: HFE 蛋白
· HFE 是肝细胞膜上的铁状态感受器之一
· 它和 transferrin receptor 1 (TfR1) 协作: HFE-TfR1-transferrin 三元识别 → 通知肝细胞全身铁充足
· 信号传给 hepcidin 转录因子 (BMP6 / SMAD 通路) → 升 hepcidin → 关闸
正常人: 这个回路像家用恒温器, 铁充足就关闸. 每天净吸收 1-2 mg = 净流失 1-2 mg, 终生平衡.
下一步看这道闸如何坏掉, 而且没有任何警报.