1 · CGM 测的是什么CGM 测的是组织间液里的葡萄糖，比血糖滞后 5-15 分钟，所以曲线是血糖的延迟镜像。CGM 测的是组织间液葡萄糖，不是血糖。两者之间有 5-15 分钟生理滞后——血糖先变，间液后变。所以 CGM 曲线是血糖的延迟镜像，不是实时值。它还会被药骗到：吃了对乙酰氨基酚（常见的退烧止痛成分）之后，传感器可能读出偏高的葡萄糖值——那是药物在干扰传感器，不是你的血糖真的涨了。机制 · 低单臂 · 低
2 · 胰岛素 · 刹车踏板血糖升高时，胰岛 β 细胞分泌胰岛素，把葡萄糖搬进肌肉和脂肪、抑制肝脏糖异生，它是唯一降血糖的激素。血糖升高 → 胰岛 β 细胞分泌胰岛素 → ① 促进肌肉/脂肪组织的 GLUT4 转运体把葡萄糖搬入细胞 ② 抑制肝脏糖异生 ③ 促进糖原合成。胰岛素是唯一降血糖的激素。综述 · 高综述 · 中
3 · 胰高血糖素 · 油门踏板血糖降低时，胰岛 α 细胞分泌胰高血糖素，让肝脏拆开糖原、启动糖异生；2 型糖尿病里，这一侧也会失控。血糖降低 → 胰岛 α 细胞分泌胰高血糖素 → ① 肝脏把糖原拆开 ② 启动糖异生 → 血糖回升。胰岛素和胰高血糖素是同一个器官里方向相反的一对手：胰岛素压住肝糖输出，胰高血糖素把它放出来。2 型糖尿病坏掉的不只是 β 细胞：α 细胞这一侧同样失控，餐后胰高血糖素该降却不降，肝脏于是在最不该产糖的时候继续产糖。这也是 DeFronzo 把 α 细胞列进险恶八重奏的原因。综述 · 高综述 · 中综述 · 中
4 · 波动意味着什么健康人的血糖在窄幅内波动；大的餐后尖峰与氧化应激、内皮功能障碍相关，但对没有糖尿病的人的长期意义仍有争议。健康人的血糖在窄幅内波动（~4-7.8 mmol/L）。大的餐后尖峰和快速波动与氧化应激、内皮功能障碍相关，但对非糖尿病人群的长期临床意义仍有争议——CGM 看到的变异性不等于疾病风险。机制 · 中队列 · 中