1 · ADH 在胞质 · 乙醇 → 乙醛
肝细胞胞质里的 ADH 把乙醇变成毒性更强的乙醛, 同时产生 , 这一步接近饱和, 没法加速。第一步在肝细胞胞质 (cytosol) 发生, 反应是: 乙醇 (CH₃CH₂OH) + → 乙醛 (CH₃CHO) + NADH + H⁺· 酶: ADH (alcohol dehydrogenase), 主要 ADH1B / ADH1C
· 位置: 肝细胞胞质 (少量胃黏膜)
· 速率: 健康成人 ~ 7-10 g/小时, ≈ 零级 (酶饱和)
· 基因多态:
ADH1B*2 (Arg→His48): 活性高得多, 乙醛生成更快 (东亚常见, 北欧罕见)ADH1C 多态: 活性有中等差异
乙醇本身就有毒, 夹在中间的乙醛 (acetaldehyde) 毒性更强, 还会和 DNA 结合成加合物。国际癌症研究机构 (IARC) 把酒精饮料里的乙醇和饮酒产生的乙醛都列为 1 类致癌物; 1 类说的是证据有多确定, 不是风险有多大。
副产物 NADH 也是问题——它会在第三步堆积并扰乱肝代谢.
这一步没法加速——ADH 在平常的饮酒量下已经接近饱和, 没有哪种解酒产品能让它跑得更快。