1 · 巨噬细胞遇病原 · VDR 上调
巨噬细胞 (macrophage) 在身体里巡逻——遇到细菌 / 病毒 / 真菌时, 通过 Toll 样受体 (TLR) 识别病原相关分子模式 (PAMP)。TLR 激活下游信号 →· 诱导细胞自己合成 CYP27B1 → 巨噬细胞本地把 转成 1,25(OH)₂D (不依赖肾脏)
· 上调 (vitamin D receptor) 表达
这种局部产生 + 局部使用的模式是所谓免疫旁分泌机制——绕过全身循环的精密调控, 在感染点立刻动手。
这也是为什么严重缺 D 时, 即使全身钙代谢勉强凑合, 免疫系统先垮——它依赖的是 D 池的局部充盈。