1 · 两条曲线 · 两个上游信号月经周期是下丘脑、垂体、卵巢到子宫内膜的四级接力, 垂体放出 FSH 和 LH, 卵巢回以雌二醇和黄体酮两条曲线。月经周期不是子宫一个人在演, 而是下丘脑 → 垂体 → 卵巢 → 子宫内膜的四级编排. 上游, 垂体放出 FSH (促卵泡素) 和 LH (黄体生成素); 下游, 卵巢回以两条主曲线 —— 雌二醇 (E2) 和 黄体酮 (P).横轴是一个标准 28 天周期 (从月经第 1 天起算). 记住这两条线的形状, 后面三步都在它们身上发生.综述 · 高
2 · 卵泡期 → 排卵 (LH 峰) → 黄体期卵泡在 FSH 推动下发育, E2 达峰触发 LH 峰和排卵, 之后黄体分泌黄体酮, 没有着床它就撤退, 内膜脱落成月经。卵泡期 (Day 1-13): FSH 上升 → 卵泡发育 + E2 渐升, 子宫内膜增生 (变厚).排卵 (Day 13-15): E2 达峰, 正反馈触发 LH 峰 → 24-36 小时内排卵; 基础体温此后升 0.3-0.5°C.黄体期 (Day 15-28): 滤泡塌缩成黄体, 分泌 P + 一些 E2, 内膜分化为着床做准备. 这一段固定约 14 ± 2 天. 没着床 → P 撤退 → 内膜脱落 = 月经.综述 · 高
3 · 体感对应哪条激素体温、食欲、情绪和皮脂这些周期体感都不是凭空的, 它们挂在雌二醇和黄体酮两条曲线上。基础体温: 黄体期 P 升 → 升 0.3-0.5°C (可确认排卵, 但不能预测).能量与食欲: 黄体期能量摄入平均 ↑ 100-300 kcal/天, 偏好碳水 + 高脂.情绪与睡眠: 黄体期晚期 P 代谢物 allopregnanolone 波动 → 部分人 REM 减少 + 经前情绪敏感.皮脂: 排卵后 P 升 → 经前 3-5 天痤疮高峰.看懂哪条线在动, 就知道这个月这几天身体在做什么.综述 · 高
4 · 正常变异 vs 该就医正常周期可以在 21-35 天之间, 超出这个范围、出血异常或闭经则是该就医的信号。28 天才正常是误解. 黄体期固定, 周期变化几乎都在卵泡期.常用的正常范围 (FIGO 2018 的分类把周期频率、规律性、经期长度和出血量分开判断, 下面是临床上常用的数值)周期长度 21-35 天 · 经期 2-7 天 · 经血 5-80 mL相邻两周期长度差 ≤ 7-9 天该尽快妇科就诊 (红旗, 含义保留)周期 < 21 天 或 > 35 天 持续 ≥ 3 个周期经期 > 7 天; 每小时浸透 1 卫生巾、大量血块周期间或性交后出血; 绝经后任何出血 (优先排内膜癌)闭经 > 3 个月 (排除妊娠). 忍一下就过去不是美德, 量化 + 早查才是.综述 · 高指南 · 高