1 · 慢性压力 · HPA 轴过度激活
慢性压力让 轴持续激活、皮质醇长期偏高, 高皮质醇再把性激素轴压下去, 睾酮合成随之减少。慢性压力 (睡眠不足、过度训练、心理压力) → (HPA) 轴持续激活 → 皮质醇 (cortisol) 长期偏高。高皮质醇:抑制下丘脑 GnRH → / 脉冲减弱 → 睾丸睾酮合成↓促进肌肉分解、腹部脂肪堆积
这条链在人身上是能直接测出来的, 而且不需要多戏剧化的压力: 让健康年轻男性连续一周每晚只睡 5 小时, 白天的睾酮就掉 10-15%。
所以这不是低 T、需要补 T, 而是压力轴把性激素轴压下去了。方向很重要——如果压制来自压力, 那该先处理的是压力源, 而不是往下游灌激素或补剂。