故事
红曲米 · Red Yeast Rice
红曲米里的一种成分和降脂药洛伐他汀是同一个分子，等于一颗没标剂量的他汀。产品含量相差很大，还可能带伤肾的霉菌毒素，绝大多数人不该自己吃。
最后更新：
先读这一段 红曲米是被一种红色霉菌发酵过的米。 不是这个 — 红曲是天然他汀，更安全 — 红曲的莫纳可林 K 在化学上就是洛伐他汀；天然不等于安全：剂量没人管，还有桔青霉素毒素污染。
科普内容，不替代医师诊断或处方；有症状或在服药请咨询医师。
故事路径
第 1 章
它到底是什么
What it actually is
红曲米是被一种红色霉菌发酵过的米。它的关键在于：里头有一种天然成分叫莫纳可林 K（monacolin K），和处方降胆固醇药洛伐他汀（lovastatin）是同一个分子。所以货架上的天然版他汀，装的其实是一颗没标剂量的他汀。
它是怎么来的：普通米接种一种红色丝状真菌（红曲霉，Monascus purpureus），再培养 2–3 周，米粒就被染成深红、爬满红色菌丝，这就是红曲，也叫红糟、红米曲。它本来的身份是食物染色剂，红肠、腐乳那层红多半是它，中医也拿它入方。
它近些年被推成心血管补剂，靠的是一个化学巧合：红曲霉天然产生的 monacolin K，恰好和第一个上市的处方他汀是同一个分子。于是它贴着天然版他汀的标签进了补剂货架，还省去了开处方那一步。
需要记住的是：分子和他汀是同一个，风险也和他汀一样。吃它期间出现说不清原因的肌肉疼痛、无力，要尽快告诉医生；如果同时尿色变成茶色或可乐色，那是横纹肌溶解（肌肉细胞大量破裂）的信号，立即停用并去急诊。
它是怎么来的：普通米接种一种红色丝状真菌（红曲霉，Monascus purpureus），再培养 2–3 周，米粒就被染成深红、爬满红色菌丝，这就是红曲，也叫红糟、红米曲。它本来的身份是食物染色剂，红肠、腐乳那层红多半是它，中医也拿它入方。
它近些年被推成心血管补剂，靠的是一个化学巧合：红曲霉天然产生的 monacolin K，恰好和第一个上市的处方他汀是同一个分子。于是它贴着天然版他汀的标签进了补剂货架，还省去了开处方那一步。
需要记住的是：分子和他汀是同一个，风险也和他汀一样。吃它期间出现说不清原因的肌肉疼痛、无力，要尽快告诉医生；如果同时尿色变成茶色或可乐色，那是横纹肌溶解（肌肉细胞大量破裂）的信号，立即停用并去急诊。
数字 · 一粒胶囊里有多少药
红曲说白了，就是含天然他汀的发酵米。唱主角的是 monacolin K（也就是洛伐他汀），此外还有 monacolin J、L、M、X 等约 14 种同源物，加上一些红色色素和次级产物。真正要盯住的是两样：
一是橘霉素（citrinin）：红曲霉的某些菌株会顺带产生的一种霉菌毒素，伤肾二是剂量：Cohen 2017 实测了美国主流渠道的 28 个红曲产品，按厂家自己推荐的日剂量折算，每天吃进的 monacolin K 从 0.09 mg 到 10.94 mg 不等；而处方洛伐他汀的起步剂量是 10–20 mg/天
这意味着：挂着同一个天然标签，你可能几乎没吃到药，也可能吞下了半片、甚至一整片处方剂量，全看买到的是哪个产品。它不是普通补剂，是一颗没标剂量的处方药。理解整个红曲故事，要从这里开始。
第 2 章
它怎样降低胆固醇
How it lowers cholesterol
monacolin K 在你体内做的事，和处方他汀一模一样。
胆固醇不全靠吃进来，肝细胞自己也在造。这条流水线上有个卡脖子的酶，叫 HMG-CoA 还原酶，负责把原料往胆固醇的方向推。monacolin K（也就是洛伐他汀）正好卡住这个酶。肝细胞造胆固醇的速度掉下来以后，会在自己表面多插一些低密度脂蛋白受体（LDL 受体），像多开几个回收口，把血里的坏胆固醇往肝里捞，血里的（LDL-C）就降了。
所以它能降多少、会有哪些副作用，答案都和低剂量的处方他汀一样；唯一不同的是，你不知道自己吃了多少。
胆固醇不全靠吃进来，肝细胞自己也在造。这条流水线上有个卡脖子的酶，叫 HMG-CoA 还原酶，负责把原料往胆固醇的方向推。monacolin K（也就是洛伐他汀）正好卡住这个酶。肝细胞造胆固醇的速度掉下来以后，会在自己表面多插一些低密度脂蛋白受体（LDL 受体），像多开几个回收口，把血里的坏胆固醇往肝里捞，血里的（LDL-C）就降了。
所以它能降多少、会有哪些副作用，答案都和低剂量的处方他汀一样；唯一不同的是，你不知道自己吃了多少。
数字 · 能降多少，和他汀比如何
典型剂量（monacolin K 3–10 mg/天）下，（LDL-C）大约降 20–30%，总胆固醇降 15–20%，降 10–15%，高密度脂蛋白（）略微抬一点（5–7%）。这组数字和低剂量处方他汀基本重合：洛伐他汀 10 mg ≈ monacolin K 10 mg ≈ LDL 下降 20–25%。既没有奇迹，也不算特别弱；差别在于处方他汀的剂量是标准化的，能一路往上调到 80 mg，而红曲的剂量你控制不了。营销常挂两句话，拆开看都站不住：
红曲有 14 种 monacolin，协同起来比纯他汀强：其他几种（J、L、M、X）在试管里对那个酶只有微弱的抑制，在血里的浓度又低到不够起作用；monacolin K 一个就占了总药效的绝大部分。所谓全谱，差别小到可以忽略红曲是缓释的，副作用更少：它和洛伐他汀是同一个分子，在体内的吸收和代谢几乎一样，副作用也一样，包括肌肉酸痛、横纹肌溶解、肝酶升高。让副作用看起来少的，是很多产品里他汀含量本来就低，不是天然让它更温和
至于为什么有人宁可吃红曲也不去开他汀，多半和药本身无关：它被归为膳食补剂、不用处方，加上一层天然就安全的错觉，再加上有人就是不愿进诊所。其实仿制药洛伐他汀在美国早就便宜到每月几美元（约 $5–10/月）。
如果你要的只是让 LDL-C 下降 25%，处方他汀和红曲在机制和数字上是一回事；差的是质量监管、剂量精度和医生随访，而这三样都对红曲不利。
第 3 章
降胆固醇的试验证据
Trial evidence on cholesterol
红曲降胆固醇有（RCT）撑着，但结论要分两层看：在含量已知的产品里，它确实能降（LDL-C）；能不能让人少得心梗、少死人，只有中国一项用处方级标准化制剂的大试验回答过，不能套到货架上的胶囊上。
先看降胆固醇的那一层。Becker 2009（*Annals of Internal Medicine*）是美国的一项随机试验，招了 62 个因肌肉酸痛停过他汀的高胆固醇成人：一组吃红曲（1800 mg，一天两次，折合 monacolin K 约 6–7 mg/天），一组吃安慰剂，两组都配合改生活方式，跟了 24 周。红曲组的 LDL-C 在第 12 周比基线降了 1.11 mmol/L（43 mg/dL），第 24 周仍低于安慰剂，差异有统计学意义；肌肉酸痛的比例（红曲 5% 对安慰剂 9%）并没有更高。作者的结论是，对吃不了他汀的人，红曲可能是一个选项。它的限度也要记住：这是一项小型、单中心、短期、只看化验指标的试验，而且前提是产品的含量已知。
先看降胆固醇的那一层。Becker 2009（*Annals of Internal Medicine*）是美国的一项随机试验，招了 62 个因肌肉酸痛停过他汀的高胆固醇成人：一组吃红曲（1800 mg，一天两次，折合 monacolin K 约 6–7 mg/天），一组吃安慰剂，两组都配合改生活方式，跟了 24 周。红曲组的 LDL-C 在第 12 周比基线降了 1.11 mmol/L（43 mg/dL），第 24 周仍低于安慰剂，差异有统计学意义；肌肉酸痛的比例（红曲 5% 对安慰剂 9%）并没有更高。作者的结论是，对吃不了他汀的人，红曲可能是一个选项。它的限度也要记住：这是一项小型、单中心、短期、只看化验指标的试验，而且前提是产品的含量已知。
证据 · 大试验、汇总分析和指南
规模更大的是中国的 CCSPS 试验（Lu 2008, *American Journal of Cardiology*）：4870 个心梗后的患者（基线 平均并不高），随机分到安慰剂或血脂康（Xuezhikang，一种部分纯化的标准化红曲提取物，约 5 mg monacolin K/天），平均随访 4.5 年。主要终点（非致死性心梗加冠心病死亡）从安慰剂组的 10.4% 降到 5.7%，相对下降 45%；全因死亡降了 33%。这是少见的能拿出（真的少死人、少发病，不只是化验单好看）的红曲试验。但有个绕不过的前提：血脂康在中国是处方级的标准化制剂，和西方货架上的红曲补剂不是一个东西。把它的结果套到你在网上随手买的红曲胶囊上，不成立。
再往下，证据就散了。汇总分析一致看到降脂信号：Gerards 2015 汇总了 20 项标明 monacolin K 含量的随机试验，LDL 比安慰剂多降约 1.0 mmol/L，和他汀组没有差别；但多数试验对安全性的评估质量偏低；但各家产品的 monacolin K 含量差得离谱，质量参差。至于红曲降血压、降血糖、改善脂肪肝这些说法，要么证据很弱，要么和降脂效应搅在一起分不清，都不推荐。
权威机构怎么看？美国 AHA/ACC 2018 胆固醇指南没有把红曲列为推荐的降脂治疗，而红曲的剂量本来就没法标准化；欧洲食品安全局（EFSA）2018 年做了安全评估，之后欧盟规定，monacolin K 达到 3 mg/天的红曲产品不能再当膳食补剂卖给一般人；中国 2016 年的血脂指南里，血脂康作为处方选项在列。
那红曲对你有没有用？
产品明确标了 monacolin K ≥ 5 mg/天，还有第三方认证：大概率有效，LDL 能降 20–25%网上随手买的一瓶：含量在 0.09–10.94 mg 之间乱飘，可能一点用没有，也可能等于一整片处方剂量，你完全不知道自己吃进了多少已经在吃处方他汀：别再叠红曲，那是往横纹肌溶解上撞高危、需要把 LDL 砍掉 50% 以上：红曲的剂量根本不够，直接用高强度处方他汀
说到底，那些漂亮的红曲试验用的都是标准化制剂，而你在网上买到的不是同一个东西。
gerards-2015-red-yeast-rice-meta
第 4 章
剂量不明、毒素和相互作用
Unknown dose, toxins, interactions
红曲真正的麻烦不是它有没有用，而是你不知道自己吞下去多少药。按你会撞上的先后，有三层风险：同一类标签下，含量能差出两个数量级；一部分产品带着伤肾的霉菌毒素橘霉素（citrinin）；副作用和药物相互作用与处方洛伐他汀是同一张单子，欧盟已经把达到一定剂量的产品踢出了膳食补剂。
天然两个字盖不住这三层。含量之所以控制不住，是因为 monacolin K 是霉菌在米上长出来的，不是按毫克称出来的。
天然两个字盖不住这三层。含量之所以控制不住，是因为 monacolin K 是霉菌在米上长出来的，不是按毫克称出来的。
安全 · 剂量、毒素和药物相互作用
风险 1 · 你不知道自己吃了多少Cohen 2017（*EJPC*）把美国主流渠道的 28 个红曲产品买回来实测：其中 2 个根本测不出 monacolin K；其余的按厂家自己印的推荐日剂量折算，每天从 0.09 mg 到 10.94 mg，差了约 120 倍。于是同一个红曲标签下挤着三种处境：
含量接近 0 的：你以为在降胆固醇，其实什么药也没吃到接近洛伐他汀 10 mg/天的：已经是临床有效剂量，但你并不知道最高的那一端，约等于一整片处方起步剂量：有效，副作用风险也一起来了
处方他汀能一档一档往上调，靠的是每片含量已知。红曲这条路上，你拿不到血药浓度的反馈，也没有医生替你查肝酶（）和（CK，肌肉受损时血里会升高的一种酶），等于在盲剂量下服一种处方药。
风险 2 · 里面可能还有霉菌毒素
红曲霉的一部分菌株在产 monacolin K 的同时，也顺手产橘霉素：一种伤肾、并被怀疑有致癌性的霉菌毒素。不是每个菌株都产，但商业菌株里产的不少：Gordon 2010（*Arch Intern Med*）实测的 12 个产品里，4 个（三分之一） 检出橘霉素偏高。注意这是另一项研究、另一批样品：上面那 120 倍的剂量差来自 Cohen 2017，而 Cohen 那 28 个产品只测了 monacolin K，没测霉菌毒素。EFSA 2012 给它定的肾毒性无需担忧水平是 0.2 μg/kg 体重/天，质量差的产品长期吃，有可能越过这条线。麻烦在于肾受的伤是安静的：早期没有任何症状，等到化验单上肌酐开始不对，已经不是早期了。
风险 3 · 它的禁忌和处方他汀一字不差
这一层最容易被天然两个字盖过去，也是监管机构唯一真正动过手的一层。欧洲食品安全局（EFSA）2018 年对 monacolin K 做了专项安全评估，结论有三点：没有证据说明它在膳食补剂的剂量下是安全的；由红曲来源的 monacolin K 引起肝损伤、肌痛、横纹肌溶解的病例报告已经存在；副作用谱与处方洛伐他汀重合。这份评估之后，欧盟立了规：monacolin K 达到 3 mg/天的红曲产品，不能再当膳食补剂卖给一般消费者。天然就等于安全这个说法，在监管层面已经站不住。
会把它在血里的浓度顶上去的东西，和处方他汀是同一张单子：
抑制 （肝里分解这类药的主要酶）的那些，包括柚子汁、克拉霉素、唑类抗真菌药、蛋白酶抑制剂：让 monacolin K 排不掉、在血里越堆越高，直接推高横纹肌溶解的风险贝特类（吉非贝齐）：肌病风险叠加环孢素：与他汀合用，横纹肌溶解的风险高华法林：有 （反映凝血快慢的指标）升高的病例报告酒精：和它一起伤肝
吃红曲期间出现说不清原因的肌肉疼痛、压痛或无力，要尽快告诉医生；如果同时尿色变成茶色或可乐色，那是横纹肌溶解的信号，立即停用并去急诊。
绝对不能用的情况：怀孕、备孕或哺乳期（与他汀同类，应避开）；活动性肝病，或 ALT 超过正常上限（ULN）的 3 倍；以前发生过他汀引起的肌病或横纹肌溶解；正在服强效的 CYP3A4 抑制剂；儿童。
要格外谨慎的情况：老年人同时吃多种药；肾功能减退（橘霉素会累积）；甲状腺功能减退（它本身就抬高肌病风险）；以前有过肝病。
还有一条几乎人人会踩：把红曲当成不必告诉医生的东西。任何手术、麻醉之前都要主动说（出血和肝代谢的风险）；开任何一种新的处方药之前也要说（相互作用）。它只是补剂这句话，是这个领域里最普遍、也最危险的一个错。
机制 · 为什么剂量控不住
处方他汀的每一片，剂量是称出来的：活性成分先合成、再纯化，然后按毫克压片，出厂前还要抽检含量。红曲里的 monacolin K 不是这么来的，它是红曲霉在米粒上长出来的。这个差别，就是同一类货架上含量能差出两个数量级的全部原因。它是霉菌的副产品，不是霉菌的主业
红曲霉长在米上，首要任务是活下去和繁殖。monacolin K 属于它的次级代谢产物：不是维持生命必需的，而是环境合适时多产、环境不合适就少产的东西。真菌造这类分子，往往是为了压住身边抢地盘的其他微生物；而对红曲霉有用的那个功能，恰好在人身上表现为卡住肝细胞造胆固醇的那个酶。所以从头到尾，没有谁在替你的剂量负责：这个分子的产量服从的是霉菌的处境，不是你的化验单。
每一个变量都能把产量推走
同一个物种下，不同菌株的产量天差地别；用什么米、米蒸到几分熟、铺多厚，决定菌丝能钻多深；培养的温度、湿度、通气和时长，每一样都在改产量；发酵完怎么烘干、怎么磨粉、不同批次怎么混，又是一次重新洗牌。厂家能控制的是投了多少克红曲粉，而你身体在乎的是这些粉里有多少毫克 monacolin K。这两件事之间隔着一整条生物过程，而绝大多数产品从来没有测过后面那个数。
橘霉素为什么会跟着一起出现
橘霉素（citrinin）同样是次级代谢产物（青霉菌、曲霉菌等霉菌也会产它），同样只有一部分红曲霉菌株会产，而且它的产量和 monacolin K 一样，受同一组变量摆布：菌株、温度、培养时长。也就是说，多发酵一点换来的未必只是更多有效成分。要把两者分开，靠的是选低产橘霉素的菌株，加上出厂前真的去测；这两步，都不是包装上那句天然发酵做得到的。
所以标签该看哪一行
只写红曲粉 X 毫克的标签，说的是原料重量，不是药量；只有写明 monacolin K 毫克数、并且有第三方检测撑着的标签，才在讲你真正吞下去的东西。这也是为什么临床试验里表现好的红曲制剂，用的都是标准化提取物：它们在长出来那一步之后，补上了称出来那一步。
第 5 章
我该不该吃
Should I take it?
绝大多数人不该吃红曲。它不是温和版他汀，是没标剂量的他汀：剂量不明，可能带着霉菌毒素，也没有医生替你查肝酶和。
这些人都不该用：健康人拿来预防；已经在吃处方他汀；高风险、需要把（LDL-C）压下一半以上；怀孕、备孕、哺乳；不愿做血检。真正能考虑的窗口很窄：中等风险，处方他汀确实不耐受，医生同意监测。
如果你的化验单让你想到红曲，该问的问题其实是我该不该吃他汀，这要和医生一起，按你的心血管风险来定。
这些人都不该用：健康人拿来预防；已经在吃处方他汀；高风险、需要把（LDL-C）压下一半以上；怀孕、备孕、哺乳；不愿做血检。真正能考虑的窗口很窄：中等风险，处方他汀确实不耐受，医生同意监测。
如果你的化验单让你想到红曲，该问的问题其实是我该不该吃他汀，这要和医生一起，按你的心血管风险来定。
实操 · 谁不该用，谁可以考虑
不应该用的场景（绝大多数情况）：1. 健康人预防性地吃
（LDL-C）正常（< 130 mg/dL），也没有动脉粥样硬化性心血管病（）的风险红曲只会增加一份你不知道剂量的他汀暴露，没有获益对低风险人群，降胆固醇预防心脏病的证据弱2. 你已经在吃处方他汀
不要叠加：在不知道剂量的情况下再叠一份，等于往横纹肌溶解的风险上加码担心副作用想换？找医生换低剂量、换一种他汀或改成隔天吃；不要自己用红曲替换3. 你是 ASCVD 高风险（10 年风险 > 20%、以前有过心血管事件，或糖尿病加 LDL > 130）
需要 LDL 下降 50% 以上，红曲的剂量不够应该直接用高强度处方他汀（阿托伐他汀 40–80 mg 或瑞舒伐他汀 20–40 mg）用红曲，等于把救命药降级成心理安慰4. 怀孕、备孕、哺乳：绝对禁忌，他汀类药物对胎儿有风险
5. 你不愿做开始前和之后的血检：任何降脂治疗都要在开始前查肝酶（、），必要时加查（CK），并在 4–12 周复查；不愿意查，就不该用
可以考虑的场景（很窄）：
1. 中等风险，且处方他汀确实不耐受
已经试过 ≥ 2 种他汀，隔天吃、极低剂量也都肌痛医生同意试用红曲，并监测 ALT 和 CK用有第三方认证、标明 monacolin K 含量的产品（北美难找，欧洲已被监管限制）典型剂量：monacolin K 5–10 mg/天（折合标准化提取物 1200–2400 mg）2. 血脂康（Xuezhikang）的处方使用（中国）
这是处方药级别，和西方货架上的非处方红曲不同在中国的指南里是合法选项
如果要用，怎么挑质量：
第三方认证：USP、NSF、ConsumerLab明确标注 monacolin K 的毫克数（不是红曲粉 600 mg，而是monacolin K 5 mg）橘霉素检测未检出或 < 0.2 μg/g有批次稳定性数据品牌：美国的非处方品牌监管太松、抽检结果参差，这里不推荐具体品牌；在北美，更安全的做法是和医生讨论低剂量处方他汀
和处方他汀的真实比较：
| 维度 | 红曲 | 处方他汀 |
|---|---|---|
| LDL 下降幅度 | 20–25% | 25–55%（剂量可调） |
| 标准化 | 差 | 好 |
| 价格（美国） | 约 $20–40/月 | 仿制药洛伐他汀、阿托伐他汀约 $5–15/月 |
| 医生监测 | 没有 | 完整 |
| 副作用谱 | 相同 | 相同 |
| 怀孕禁忌 | 相同 | 相同 |
| 相互作用 | 相同 | 相同 |
你为天然多付的钱，买到的是：不可控的剂量、潜在的霉菌毒素、零医疗随访，外加更高的价格。
> 红曲不是温和版他汀，是没标剂量的他汀。
> 它在监管的空白里游走，把处方药所有的副作用和相互作用原样转到你身上，却拿掉了医生这张安全网。
> 你的胆固醇真的需要降，找医生；不需要降，红曲也不该吃。
> 天然的中间地带在这里不存在。
误区 · 天然版他汀的两个错觉
天然版他汀的营销靠两个错觉，逐条对照一下。错觉 1：它是食物，不是药
事实：红曲里含的是和洛伐他汀同一个分子烹饪用的红曲（给食物染色、做红糟料酒）含量极低（< 0.1 mg/g），这是食物红曲补剂经过菌株筛选、培养优化和浓缩，monacolin K 的浓度可以是食物的 50–500 倍，这不是食物，是药类比：柳树皮里的水杨苷是阿司匹林的前身，嚼柳树皮算草药；按毫克压成药片的阿司匹林（乙酰水杨酸）才是药。天然来源不改变一个分子是药这个事实，改变它的是剂量和纯度
错觉 2：因为天然，所以副作用少
事实：monacolin K 的副作用谱和洛伐他汀一致红曲试验里见到的肌痛、肝酶升高，和低剂量他汀是同一类副作用红曲耐受得好，往往是因为含量低、等效剂量低，不是天然更温和等效剂量比较：按机制推，monacolin K 10 mg 和洛伐他汀 10 mg 是同一个分子、同一个剂量，副作用率应当相同
真正的安全梯度（按 下降从弱到强）：
1. 饮食加运动：LDL 下降 5–15%，没有副作用
2. 可溶性膳食纤维（β-葡聚糖，来自燕麦、大麦）：LDL 下降 5–10%，没有副作用
3. 植物甾醇、甾烷醇：LDL 下降 5–10%，没有副作用（美国 FDA 允许它做相关的健康声明）
4. 红曲或低剂量处方他汀：LDL 下降 20–30%，副作用率低，但真实存在
5. 中高剂量处方他汀：LDL 下降 30–55%，副作用率随剂量升高
6. PCSK9 抑制剂（一类注射用的降脂药）：LDL 下降 50–60%，副作用谱不同
红曲不在前 3 个没有副作用的选项里，它排在第 4（等于低剂量他汀）；把它当成强化食物，是放错了位置。
所以：
> 如果你的 LDL 让你想用红曲，你该问的不是吃哪个牌子的红曲，而是我该不该吃他汀。
> 这个问题的答案，靠心血管医生加上你 10 年 风险的计算。
> 跳过这一步直接买红曲，是把医疗决策外包给了购物网站的评论，而不是交给医学。
参考文献 · 5
- Cohen, P. A., Avula, B., & Khan, I. A. (2017). Variability in strength of red yeast rice supplements purchased from mainstream retailers. European Journal of Preventive Cardiology, 24(13), 1431-1434. 28 brands analysed by UHPLC-DAD-QToF; monacolin K undetectable in 2, and across the remaining 26 it ranged 0.09-5.48 mg per 1200 mg of red yeast rice — 0.09 to 10.94 mg per day at the manufacturers' own recommended servings (a 120-fold spread). 10.1177/2047487317715714
- Gordon, R. Y., Cooperman, T., Obermeyer, W., & Becker, D. J. (2010). Marked variability of monacolin levels in commercial red yeast rice products: buyer beware! Archives of Internal Medicine, 170(19), 1722-1727. 12 commercial formulations assayed: total monacolins 0.31-11.15 mg/capsule, monacolin K (lovastatin) 0.10-10.09 mg/capsule; 4 of the 12 had elevated levels of the nephrotoxic mycotoxin citrinin. 10.1001/archinternmed.2010.382
- EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food. (2018). Scientific opinion on the safety of monacolin K from red yeast rice. EFSA Journal, 16(8), 5368. 10.2903/j.efsa.2018.5368
- Becker, D. J., Gordon, R. Y., Halbert, S. C., French, B., Morris, P. B., & Rader, D. J. (2009). Red yeast rice for dyslipidemia in statin-intolerant patients: a randomized trial. Annals of Internal Medicine, 150(12), 830-839. 10.7326/0003-4819-150-12-200906160-00006
- Lu, Z., Kou, W., Du, B., Wu, Y., Zhao, S., Brusco, O. A., et al. (2008). Effect of Xuezhikang, an extract from red yeast Chinese rice, on coronary events in a Chinese population with previous myocardial infarction. American Journal of Cardiology, 101(12), 1689-1693. China Coronary Secondary Prevention Study: nearly 5,000 patients with previous MI and average LDL randomized to Xuezhikang or placebo for a mean of 4.5 years. Major coronary events 10.4% vs 5.7% (absolute reduction 4.7%, relative 45%); cardiovascular and total mortality fell 30% and 33%. Xuezhikang is a standardized red yeast rice extract, not a retail supplement (abstract, PMID 18549841). 10.1016/j.amjcard.2008.02.056