1 · 人参皂苷 · 活性成分人参的活性成分是上百种人参皂苷, 其中 Rb1 偏镇静、Rg1 偏兴奋, 所以不同人参制品效果差异大。人参（Panax ginseng）的活性成分是人参皂苷（ginsenosides），一类三萜皂苷。已鉴定出的有上百种，但被反复研究的只有 Rb1、Rg1、Rg3、Rh2 等少数几个。不同皂苷作用不同——Rb1 偏镇静、Rg1 偏兴奋。这解释了为什么不同人参制品效果差异大。综述 · 低综述 · 低
2 · 实测的两个终点 · 疲劳 vs 体能12 项随机试验汇总后, 人参让主观疲劳有小幅改善, 对体能表现却没有效果。人参常被归进适应原，而适应原的经典说法是双相调节 HPA 轴。请注意：那是一句类别层面的概念描述（Panossian 2010），人参自己并没有对应的人体皮质醇数据。所以这一步不讲概念，只看真正被量过的终点。Bach 2016 荟萃分析（J Korean Med Sci）：12 项 RCT、630 人（311 用参 / 319 安慰剂），只有两个终点——· 疲劳：显著改善，SMD 0.34（95% CI 0.16 到 0.52），有效但幅度不大· 体能表现：SMD −0.01（95% CI −0.29 到 0.27），一条横跨 0 的线，等于没有效果同一味药、同一批试验：主观上有多累那一栏动了，你能跑多快、举多重那一栏纹丝不动。作者自己的结论是临床证据仍然不足。带走这一条：下次看到提升精力的宣称，先问它指的是哪一栏。这两栏在日常语言里被同一个词盖住，在数据里却是完全分开的。综述 · 低综述 · 低
3 · 证据 · 疲劳信号弱, 认知无说服力试验里人参让疲劳评分小幅下降但证据确定性低, 对健康人的认知没有令人信服的增益证据, 降血糖真实但幅度小。抗疲劳：在慢性疲劳、癌因性疲劳等人群的随机试验里，疲劳评分有小幅下降；但把试验汇总的那篇 meta 分析自己的结论是临床证据仍然不足，证据确定性低。认知：Cochrane 综述（Geng 2010）的结论是没有令人信服的证据表明人参能增强健康人的认知——那些看着阳性的都是单次给药的小实验，换个实验室就复现不出来。血糖：真降但幅度小（空腹血糖降 0.3-0.5 mmol/L），不能替代降糖药。综述 · 低综述 · 高综述 · 高RCT · 中RCT · 中
4 · 三种参别搞混亚洲参和西洋参同属 Panax 属, 分别 Rg1 和 Rb1 较多, 刺五加却是另一个属, 含刺五加苷而非人参皂苷。亚洲参（Panax ginseng）：偏温/兴奋，Rg1 多。西洋参（Panax quinquefolius）：偏凉/镇静，Rb1 多。刺五加（Eleutherococcus senticosus）：不是 Panax 属——它和人参同属五加科（Araliaceae），但是另一个属 Eleutherococcus，含刺五加苷而非人参皂苷。常被混称西伯利亚参，但完全是另一种植物。综述 · 低综述 · 低