1 · 胎盘是主动泵,不是滤网胎盘用主动转运蛋白把铁、叶酸、DHA 和钙逆浓度梯度搬向胎儿,让胎儿优先拿到营养。胎盘不是被动筛子。对铁、叶酸、DHA、钙,它用主动转运蛋白把营养逆浓度梯度搬向胎儿。正常到中度不足时,胎儿优先——胎儿血钙甚至高于母体,全靠钙泵顶着。综述 · 中机制 · 中综述 · 中综述 · 高
2 · 代价:母体被掏空胎盘不会因为母亲不足就停泵,于是母体的铁、骨钙和 DHA 会被一点点掏空。胎儿优先意味着母体可能被掏空:铁蛋白下降、骨钙动员、DHA 从母体脑和膜中转移。这就是为什么孕期铁和钙要提前把库存备好,而不是缺了再补——胎盘不会因为母亲不足就停泵。综述 · 中综述 · 高
3 · 封顶的营养素:母亲缺,胎儿就缺维生素 D 和碘这类营养素胎盘变不出来,母亲缺,胎儿就跟着缺。有些营养素胎盘变不出来。维生素 D:胎儿 25-OH-D 与母亲几乎成一条直线(相关系数约 0.9),胎儿自己不造。碘:约 20 周前胎儿甲状腺完全靠母亲供给。母亲缺,胎儿跟着缺——主动泵无法泵出母亲没有的东西。队列 · 中综述 · 中
4 · 胎盘挡不住的东西酒精能自由穿过胎盘,甲基汞还会被胎盘主动富集,这两样胎盘都挡不住。酒精自由通过:饮后 1-2 小时胎血酒精浓度与母血基本相同,而胎儿代谢不掉,泡得更久。甲基汞更狠——脐带血浓度高于母血(比值约 1.7),胎盘主动富集它。所以避开酒精和高汞鱼,比多补什么都实在。机制 · 中综述 · 中