1 · 健康基线 · 肝胰脂质平衡
正常时肝和胰腺里都只有很少的脂肪, 肝对胰岛素敏感, β 细胞饭后几分钟就放出第一相胰岛素。先看正常时的样子。双循环假说把 的起点放在两个器官里的脂肪上: 肝和胰腺。肝:
· 肝细胞里只存少量 (通常把肝内脂肪超过 5% 算作脂肪肝)
· 新合成的脂肪 (DNL) 和打包送出的 VLDL 大致平衡
· 对胰岛素敏感: 饭后胰岛素一来, 肝就少往血里放糖
胰岛:
· β 细胞周围脂肪很少
· 饭后血糖一升, β 细胞在几分钟内先放出一波胰岛素, 这叫第一相分泌
肌肉和脂肪组织:
· 胰岛素让 转运蛋白上到细胞膜, 把葡萄糖接进细胞
这个假说的要点是: 关键不只是体重的数字, 而是多余的脂肪落在了哪里。