1 · 正常 · 胰岛 + 卵巢 + 肾上腺三轴
正常月经周期里, 胰岛、卵巢和肾上腺精准同步, 肝脏造的 把大部分雄激素锁住, 每月排出一个卵。正常月经周期 需要三个内分泌器官精准同步:· 胰岛 β 细胞: 餐后释放适量胰岛素 (1-2 /餐) → 血糖回归
· 卵巢 theca 细胞: 信号 → 适量雄激素 (androstenedione + testosterone) → 颗粒细胞芳香化 → 雌激素
· 肾上腺皮质: ACTH 信号 → 皮质醇 + DHEA (前体雄激素)
关键平衡:
· (性激素结合球蛋白) 把 60-80% 雄激素锁住 → 只有自由 T (~ 2%) 是活性的
· 肝脏合成 SHBG, 胰岛素 ↓ SHBG
· /LH 脉冲: FSH 选优势卵泡; LH 峰触发排卵 (周期 14 天)
结果:
· 每月排出 1 个成熟卵 + 黄体分泌孕酮 + 月经规律 28 天
· 中段排卵 → 雌激素 + 孕酮 → 子宫内膜准备
正是这三轴任何一个失调都会通过 IR 反馈放大, 形成下一步的恶性循环。